社会偏见真可怕：学会避免对肺癌的羞耻感

被确诊为肺癌，伴随着或多或少的羞耻感。

“你吸烟有多久了？”；“我不知道你会偷偷吸烟。”；“他该早一点戒烟。”其他癌症患者可以得到无条件的支持，但肺癌患者却有种被孤立的感觉，好像他们患上癌症是“罪有应得”。这种羞耻感源于何处？


公众对于肺癌的确诊的看法

一般公众都有这种感觉，肺癌是自己造成的疾病。虽然80%到90%的肺癌都是由吸烟引起的，但您不妨看看这些数字并重新思考：在美国，每年，死于肺癌的女性人数是死于乳腺癌的女性的两倍，而这些女性中有20%是从不吸烟者。

就算有人真的是因为吸烟而患上肺癌，我们为什么要让他们产生这样的羞耻感？很多癌症和其他慢性病都跟生活方式的选择有关。我们似乎却不会那么评判那些进食过量、久坐不动或日晒过度的人。


医师的态度

医师也是大众的一员，公众先入为主的偏见也会影响到他们。畅呼吸社团创办人兼主席席勒博士针对对肺癌的羞耻感进行了大量研究，还调查过美国威斯康星州的初级医疗医师，其结果令人难过。

尽管医师表示癌症的种类不是影响他们的转诊决策的因素，但结果显示：
（1）当假设患者患有晚期癌症，医师把肺癌患者转诊到肿瘤科医生的可能性低于乳腺癌患者。
（2）更多的医师认为化疗能改善晚期乳腺癌的生存期，好于晚期肺癌。
（3）乳腺癌患者获转诊进行进一步治疗的可能性更高，肺癌患者往往只被转诊到症状管理。


肺癌患者感到的羞耻感

肺癌患者经历的难堪多于前列腺癌患者或乳腺癌患者，而且从个人来看，不管有没有吸烟，都很容易有羞耻感。

有些患者甚至隐藏自己的诊断结果，导致他们在经济上出现可怕的后果和缺乏社会支持。还有，有些肺癌患者面对医护人员时感到尴尬，并害怕他们的护理会因他们的吸烟史而受到消极影响。

在一个肺癌患者的重点研究小组中，经常表达的羞耻感相关性情绪包括内疚感、自责、生气、悔恨及家族和社会疏离感。

同时，非吸烟者也很更相信吸烟后患上肺癌者感到更内疚。如果您这么看，换位思考可能没那么糟。他们可能忙碌地生活、争取生存，乃至于没有时间执着于往事。没有人能改变过去，但我们都可以掌控今天。


对比其他癌症，肺癌研究的资金支持

很可惜，尽管死于肺癌者的人数多于乳腺癌、前列腺癌和结肠癌三者合计的人数，肺癌方面的美国联邦科研经费仍滞后。投入肺癌领域的私募资金也少于其他癌症的资金支持。

显而易见的是，伴随肺癌的羞耻感，其影响从政府延伸到个人。不过责怪我们自己、医师、公众，乃至政府，无助于续写新篇章。

我们每个人都可以带来改变，像支持其他癌症患者一样支持肺癌患者。不管您是肺癌幸存者、肺癌患者的亲属，还是服务肺癌患者的医疗专家，我们都要引起公众对肺癌的正面关注。

肺癌患者需要我们的关爱和支持，也值得我们去关爱和支持，他们不需要我们分析生病的原因。


小结

对肺癌的羞耻感是与癌共存时最具挑战性的方面之一，但这已经开始起变化。在过去十年，公众已经知道了肺癌的存在。

肺癌患者也许是老年人；也可能是20岁的年轻大学生；还可能是曾在大学时期吸烟的50岁女人；又或是在怀孕期间确诊的从不吸烟女性。公众慢慢开始意识到，谁都可能发生肺癌。

这为什么重要？
如果我们想到我们的妈妈、姐妹和女儿，我们会想到乳腺癌。但我们的妈妈、姐妹和女儿，不管有没有吸烟，她们死于肺癌的可能性更大。

前列腺癌的情况也一样，我们害怕自己的爸爸、兄弟和儿子患上这种病（前列腺癌），但其实，肺癌更有可能夺去他们的生命。认清这一点很重要，因为肺癌的资金支持少于乳腺癌或前列腺癌。而有些人的亲属正拼死对抗肺癌。

最后，关键是我们肺癌圈要团结一致，不要分什么吸没吸烟。我们需要更好的肺癌治疗。为了众人的福祉，我们必须万众一心。

---

参考文献
• Chapple A, Zieband S, McPherson A. Stigma, shame, and blame experienced by patients with lung cancer: qualitative study. British Medical Journal. 2004. 328(7454).
• Kehto, R. Patient views on smoking, lung cancer, and stigma: A focus group perspective. European Journal of Oncology Nursing. 2014. 18(3):316-322.
• LeConte NK, Else-Quest NM, Eickhoff J, Hyde J, Shiller JH. Assessment of guilt and shame in patients with non-small-cell lung cancer compared with patients with breast and prostate cancer. Clinical Lung Cancer. 2008. 9(3):171-8.
• Wassenarr TR, Eickhoff JC, Jarzemsky DR, Smith SS, Larson ML, Shiller JH. Differences in primary care clinicians’ approach to non-small cell lung cancer patients compared with breast cancer. Journal of Thoracic Oncology.2007. 2(8):722-8.

游客，您所在的用户组（游客）暂无权限查看回复内容，请微信注册本站

游客，您所在的用户组（游客）暂无权限查看回复内容，请微信注册本站