JMEI：培美曲塞 VS 多西他赛二线治疗晚期NSCLC

JMEI回顾性组织学亚组分析显示：培美曲塞对非鳞癌患者的疗效更好，较多西紫杉醇组显著延长非鳞癌患者生存期 1.3 月。

NSCLC组织学分组	Pem	Doc
非鳞癌	N=205	N=194
mOS(月)	9.3	8.0
校对的HR(95%  CI)   P值	0.78(0.61, 1.00)          0.048
鳞癌	N=78	N=94
mOS(月)	6.2	7.4
校对的HR(95%  CI) P值	1.56(1.08, 2.26) 0.018

组织学类型与疗效之间的交互检验存在统计学差异(p<0.001)
JMEI研究回顾性分析：多西他赛对鳞癌患者的疗效显著优于培美曲塞。
培美曲塞二线治疗晚期非鳞癌NSCLC显著优于多西他赛。多西他赛对腺癌患者与培美曲塞无差异？

一项评估 培美曲塞对比多西他赛 二线治疗晚期 NSCLC的III期研究。571例既往接受过含铂化疗的非小细胞肺癌患者随机分为两组，一组接受多西紫杉醇75mg/m2，另一组接受培美曲塞500mg/m2，均为3周方案，两组的有效率分别为8.8%和9.1%，中位无进展生存期均为2.9个月，中位生存期分别为7.9个月和8.3个月； 一年生存率两组相同，均为29.7%。 与培美曲塞相比，多西紫杉醇的血液学毒性和脱发更严重：Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少的比例分别为40.2%和5.3%（P=0.001），发热性中性粒细胞减少分别为12.7%和1.9%（P=0.001），中性粒细胞减少合并感染则分别为3.3%和0.0%（P=0.004），接受多西紫杉醇化疗的患者脱发也更加常见（37.7%vs.6.4%，P=0.001）。该研究的回顾性分析[31]提示 非鳞癌患者接受培美曲塞治疗后OS达9.3个月，而鳞癌患者仅6.2个月 。 多西他赛组患者非鳞癌与鳞癌患者OS无显著差异（8.0个月 vs 7.4个月）。


参考文献：
Hanna et al. J Clin Oncol 2004;22:1589-1597.
Scagliotti G, et al. The Oncologists 2009; 14:253-263.