得过其他肿瘤的人，更容易得肺癌吗？

有其他癌症的患者，可能会担心自己是否更容易得肺癌。这种担心是否有必要呢？先聊聊“患有多个癌症”是怎么回事吧。

什么是多原发肿瘤？
患有1个以上恶性肿瘤，医学上称之为多原发肿瘤，又称为多原癌、多发癌、二发癌、重复癌等。具体是指机体同时或相继发生 2 个或 2 个以上彼此无关系的原发恶性肿瘤。它们可分别来源于同一器官、成对器官、同一系统的不同部位，或者不同系统的不同器官。


满足以下三个条件，医生才会判断它们是多原发肿瘤：
(1)每一种肿瘤必须经组织细胞学证实为恶性；
(2)每一种肿瘤发生在不同的部位或器官；
(3)新出现的肿瘤不能是从别的器官原发癌症转移过来的癌。

比如，乳腺癌转移到肝脏，那么肝脏的癌症仍然是乳腺癌，这种情况就不符合多原发肿瘤的诊断标准了。


两个原发恶性肿瘤发现的时间间隔，可分为同时性和异时性。前者是指同时发生、或在6个月以内发生的；后者是指6 个月以上不同时间点发生的。


国内有研究显示，肺癌为多原发肿瘤之一的患者中,以肺腺癌多见,消化系统是另一主要好发部位。吸烟者更易患上以肺癌为首发的多原发肿瘤。肺癌先发者的生存率低于其他肿瘤先发者。

患有其他恶性肿瘤，更容易发生新的恶性肿瘤
研究表明，已发生恶性肿瘤的患者，再次发生新的、独立性原发恶性肿瘤的危险性是正常人的1.29倍。但专业界对两者之间的关系仍不明确，一般认为，发生多原发癌是因为致癌因素对组织学结构相似的邻近器官产生了作用和影响。


从基因的角度上讲，如果患者得了其他肿瘤，并发生了基因突变，正好这些基因又是肺癌发生的触发点，则容易诱发肺癌。所以，如果已经患有某种恶性肿瘤，要加强定期检查及随访，及时诊疗。

参考文献

1.Warren S,Gates O.Multiple primary malignant tumors: a survey of the literature and statistical study.Am J Cancer,1932,16:1358.
2. 奥婷，孙军平，张明月等。肺癌合并其他原发恶性肿瘤55例发病特点分析。 《解放军医学院学报》，2016，37(3) ：226-228.
3.Schoenberg BS. Multiple primary malignant neoplasms. The Connecticut experience, 1935-1964. 《Recent Results Cancer Res》, 1977, 58: 1-173

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