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一、适宜手术建议MDT评价以下两种模式： （一）新辅助治疗后手术 • 新辅助治疗 ‣ 含铂化疗联合纳武利尤单抗 (CSCO I，NCCN) • 新辅助治疗+辅助治疗
‣ 含铂化疗 联合 ⚬ 帕博利珠单抗 (CSCO I，NCCN)
⚬ 替雷利珠单抗 (CSCO I)
⚬ 度伐利尤单抗 (CSCO I，NCCN)
⚬ 特瑞普利单抗 (NMPA2024，Neotorch) ⚬ 阿得贝利单抗 (NMPA2026，CTONG2005)
⚬ 纳武利尤单抗 (CSCO II，NCCN)
• 手术治疗
‣ 解剖性肺切除 + 肺门及纵隔淋巴结清扫 （1类）
⚬ 手术的路径包括开胸手术、胸腔镜辅助手术、手术机器人辅助
（二）先手术后辅助治疗
• 解剖性肺切除 + 肺门及纵隔淋巴结清扫 (1类)
‣ 手术的路径包括开胸手术、胸腔镜辅助手术、手术机器人辅助
• 完全性切除术后
‣ 含铂双药方案辅助化疗
⚬ IIA 期 (CSCO III，2B类)
⚬ IIB 期 (CSCO I，1类)
‣ EGFR 敏感突变阳性
⚬ 奥希替尼辅助治疗，连续服用3年
⚬ 含铂双药方案辅助化疗→奥希替尼维持治疗，连续服用3年
⚬ 埃克替尼辅助治疗 (CSCO I，1类)
‣ ALK融合阳性
⚬ 阿来替尼辅助治疗，连续服用2年 (CSCO I，1类)
‣ 无驱动基因，PD-L1 ≥ 1%
⚬ 含铂联合辅助化疗 → 阿替利珠单抗维持 (CSCO I，1类)
⚬ 含铂联合辅助化疗 → 帕博利珠单抗维持 (CSCO II) (NCCN)
⚬ 帕博利珠单抗辅助治疗 (CSCO II)
二、不适宜手术
• 根治性放疗（CSCO I），放疗后含铂双药方案化疗（CSCO II，2A类）；如无淋巴结转移（CSCO II，2B类）
• 或者 同步放化疗（三维适形放疗 / 适形调强放疗 + 化疗）（CSCO I）
• 或者 根治性放疗，首选SABR。随后，如果是高风险的II期（特别是T2b-T3）,考虑辅助化疗 (NCCN 2A)
🌿非小细胞肺癌：II期：IIA期（T2bN0M0），IIB期（T1-2N1M0, T3N0M0）
🌿非小细胞肺癌：IB、II、III期：围术期治疗
🌿非小细胞肺癌：IB、II、III期：辅助治疗
参考指南：
- 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 非小细胞肺癌诊疗指南2025.人民卫生出版社.北京 2025
更新：20260811
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