肺癌的早期诊断

早期肺癌的诊断标准

指外科手术将肿瘤切除后能基本治愈的病例其诊断标准国内外尚未统一，国内诊断早期肺癌的标准为：

• 病灶局限于支气管壁内，无外侵，无淋巴结或脏器转移者（中央型）。
• 病灶最大直径在2 cm 以内，无淋巴结或脏器转移，无胸膜受侵（外周型）。
  
  

　　

早期肺癌病理学

从病理形态学角度，可将早期肺癌分为三种：管内型、管壁型和球状型。

早期肺癌的临床表现

早期肺癌原发灶小，无局部淋巴结及远处转移，因而可无任何临床表现或仅有不足引起病人重视的轻微症状，因此，早期肺癌多因普查发现，以下是主动发现肺癌的一些初发症状：

• 咳嗽：以中央型较多见，典型的为刺激性呛咳，在有慢支或吸烟者中，有注意咳嗽性质的改变。
• 血痰：一般为血丝痰或少量血痰。
• 胸痛：多为轻度，可局限但常无压痛点。
• 发热：多为低热，抗炎治疗可有效，但易反复。
  

　　

早期肺癌的X线表现

• 中央型：可出现局限性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张。
• 外周型：可出现结节形或球形阴影、炎症样模糊阴影、小空洞阴影。
  

　　

肺癌早期诊断的重要措施

• 普查方法：包括X线检查（透视、胸正侧位片、断层片、CT）、痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查等。
• 深入高发人群，主动发现早期病人：对象是40岁以上、吸烟指数大于400者，以及接触具有肺癌高危因素者，采用X线检查和痰脱落细胞学检查进行普查，对阳性者进一步确诊，规定随访间隔时间。
• 普及宣传教育，提高肺癌防治意识。