Non–Small Cell Lung Cancer Collaborative Group (NSCLCCG) 于1995年发表了一项纳入了52个随机对照试验的Meta分析[2],结果显示含铂两药联合的化疗和最佳支持治疗相比延长了晚期NSCLC的生存期,改善了生活质量。
肺癌患者接受含铂化疗联合最佳支持(BSC)治疗比单纯BSC治疗可以延长患者的生存期(1年OS率:5%对15%,HR0.77),同时也提高了患者的生存质量。
含烷化剂的化疗方案对生存有害(增加死亡风险 15%)。
该荟萃分析的结果非常完美地回答经验医学阶段留下的问题,即肺癌患者应该接受含铂方案的化疗。因为化疗既可以提高生存期,也可以提高患者的生存质量。
但是该研究并没有解决如何选择含铂方案。因此,这个阶段晚期非小细胞肺癌患者的标准治疗方案是含铂方案的化疗。
其中,8个临床试验的meta分析 ,共1 394例患者接受了术后联合化疗,结果发现含铂方案的总风险比(HR)为0.87(P=0.08),即死亡风险降低13% ,并显示化疗患者的2年生存率提高3%(95%可信限:0.5%~7%),5年生存率提高5%(95% 可信限:1%~10%)。
图1. 化疗联合最佳支持(BSC)治疗对比单纯BSC治疗
1995.pptx
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来源:
NSCLC collaborative group. Chemotherapy in non-small cell lung cancer: a meta-analysis using updated data on individual patients from 52 randomised clinical trials. Non-small Cell Lung Cancer Collaborative Group. BMJ. 1995 Oct 7;311(7010):899-909. PMID: 7580546; PMCID: PMC2550915.
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