肺门是每个肺中央部分的楔形区域，位于每个肺的中间面。肺门区是支气管、动脉、静脉和神经进出肺部的地方。胸部x光很难观察到这个区域，通常需要进一步的检查，如CT扫描和对比，以确定是否存在问题。肺门肿大可能是由于肿瘤(如肺癌)，肺动脉高压，或由于感染(特别是肺结核和真菌感染)，癌症(局部或转移性)，结节病等原因导致的肺门淋巴结肿大。
肺门结构
右肺和左肺都有肺门，位于肺中部，稍微靠后（比起前胸，更接近椎骨）。每个肺有肺尖、肺底部、肺根和肺门。
大支气管、肺动脉、肺静脉和神经是经此进出肺部的结构。肺门淋巴结也在这部位出现。两个肺门大小差不多，左肺门通常比右肺门高一点。
诊断：肺门检查
影像科检查通常会发现肺门异常，但通常需要进一步的检查来确定问题是否存在，以及在哪里存在。
影像科检查
胸部X射线检查结果显示，肺门有阴影，涉及到淋巴结、肺动脉和肺静脉的组合。由于这些结构的重叠，有时可能难以发现肿大淋巴结或肺门肿块。这是普通胸部X射线检查漏诊肺癌的原因之一。
对于这些结构，胸部CT扫描（尤其含显影剂的）可能带来更佳的可视化。如果怀疑有肿瘤，PET扫描有时会有帮助。
影像诊断学报告
当放射科医生检查肺门，检查报告会提示左肺门和右肺门之间是否无对称性，还有：
1.形状（血管正常）
2.射线不透性：胸部X射线检查结果或CT扫描结果上，肺门中部通常是最厚实的，肺外周比较深色。
3.成比例的大小：大部分（约三分之二）血管密度应集中在肺门下方。
4.绝对大小：将留意到任何肺门肿大，但大多数时候，显著肿大才能被看到。
5.取决于检查，放射科医生可能留意到肺门肿大。
检查
除了影像科检查，肺门异常还可以借助支气管镜检查等检查确认，这种检查会把管子经口部插进体内，伸进细支气管，检查期间还可以进行气道内超声，有时能对大气道附近的异常组织进行活检。有种纵隔镜检查，能针对肺门进行更佳的可视化，或取得活检样本，但如今很多情况下，PET扫描可以取代纵隔镜检查。
肺门肿大/肺门肿块
肺门可能被肿瘤（包括原发性癌和转移性癌）、肿大肺门淋巴结或肺动脉或肺静脉的异常累及。
症状
当针对久咳、咯血、气促或复发的呼吸道感染等症状进行影像科检查，可能留意到肺门肿大，这也可能在做CT扫描等检查时被意外发现。肿块和肿大淋巴结的成因可能是癌症，也可能是良性的成因。
肿块所在部位或淋巴结病
有些明显的肺门异常可能只是因为定位问题，进一步的检查可排除问题。如果留意到肺门肿块或肺门肿大，可能的成因因应外观而有所不同。
1.双侧肺门肿大：两个肺门都出现肿大，也许提示结节病或肺动脉高血压等疾病。
2.单侧肺门肿大：当只有一个肺门出现肿大，肿瘤等成因机会更大。
3.位移：发生气胸等疾病的情况下，肺门的位置可能发生移动。
成因
X射线检查结果显示单侧或双侧肺门显得肿大有四大原因，包括：
1.肿瘤和淋巴结病。肺癌和淋巴瘤等癌症，还有从其他部位播散到肺门的癌症可能导致肺门肿块。肿大肺门淋巴结可能的成因在下文介绍。
2.肺静脉高压。这可能是心力衰竭和二尖瓣狭窄和二尖瓣回流等心脏瓣膜问题导致的。
3.肺动脉高压，这可能是原发病，也可能是由慢性阻塞性肺炎导致的继发性问题（概率很大）。
4.高肺血流量。这可能是紫绀型先天性心脏病等疾病导致的。
肺门淋巴结病
肿大肺门淋巴结既可能在双侧肺门出现，也可能在单侧肺门出现，成因包括：
1.肺癌。肺癌是成年患者肺门不相等最常见的成因，由肿瘤和受累淋巴结导致。
2.其他癌症。转移性乳腺癌可能导致肺门淋巴结病，由转移性癌和受累淋巴结导致。淋巴瘤和另一些纵隔肿瘤也可能导致肿大肺门淋巴结。
3.肺结核。全球范围内，肺结核是儿童人群的肺门淋巴结病最常见的成因
4.炎症。结节病、淀粉样变性和矽肺等疾病可能导致肺门淋巴结病。结节病是双侧肿大肺门淋巴结最常见的成因，尤其年轻成年人群中。与其他常见成因相比，伴随结节病的肿大肺门淋巴结通常是对称的。药物反应也是肺门淋巴结病比较常见的成因。
5.其他感染。分枝杆菌等感染、传染性单核细胞增多、铍中毒、兔热病、组织胞浆菌病和球孢子菌病等病毒感染可能导致肿大肺门淋巴结。
其他成因。巨大淋巴结增生症以异常淋巴组织为特征。心力衰竭也可能导致肺门淋巴结病。
小结
有些疾病可能导致肺门在影像科检查结果上看起来异常，很多都是严重的。第一步是确保任何结果准确，检查期间没有位置不正。由于很多结构经过肺门，即使稍加转动都可能导致结果看起来异常，而实际上什么问题也没有。
无论是原发性还是转移性，肿瘤是肺门肿块和肺门淋巴结病很常见的成因。全球范围内，总体上，最常见的成因是肺结核。
如果医生留意到检查结果上的肺门异常，将开进一步的检查。他或她也会询问详尽的病史，看看有没有任何其他症状表明有肿瘤、感染或炎症。大多数时候，有必要做组织活检，以得出明确诊断。
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