人人都应该知道的肺癌真相

人们对肺癌不理解之处

公众对肺癌存在误解，肺癌医生与人谈起肺癌时，几乎都会想到这一点。例如，说起非吸烟人群的肺癌，总会有人感到震惊或惊讶。事实上，20%的女性肺癌患者是从不吸烟者。

与此同时，我们经常听到肺癌患者说，他们似乎找不到任何长期的幸存者——或者根本找不到任何幸存者。我们希望每个人都知道的关于肺癌的一些误解和鲜为人知的事实是什么?

肺癌治疗正取得进展
纵观肺癌患者的总体生存率，在过去的几十年里只有一点点变化，肺癌的治疗似乎进展甚微。但事实远非如此。事实上，由于人类基因组计划和对肿瘤分子生物学的更好了解，肺癌治疗的未来，至少对非小细胞肺癌来说，是令人兴奋的。我们现在已经有了针对EGFR阳性、ROS1阳性和ALK阳性肺癌亚群患者的靶向治疗。虽然大家都知道新疗法需要很长时间才能发展出来，但ALK阳性肺癌和克唑替尼治疗背后的故事增强了人们的乐观精神。2007年，科学家发现，在一小部分(3- 5%)肺癌患者中，肿瘤的生长是由一种名为EML4-ALK重排的突变驱动的。仅仅过了4年，也就是2011年，靶向药物克唑替尼被美国食品及药物管理局批准用于治疗这一类肺癌。

2015年，不管是获批还是处于临床试验阶段，有了其他药物，甚至有患者使用第三代药物（对第二代药物产生耐药），情况喜人。第一种免疫治疗药物2015年获批，目前已有四种。有史以来第一次，一些肿瘤学家甚至将“治愈”这个词与某些患有4期肺癌的患者联系在一起。

还有其他进展。新型微创肺癌手术正成为主流。放疗也向精准医疗靠拢，将更高剂量辐射应用于肿瘤组织，同时比既往更大程度地保护四周健康组织。

有长期幸存者
经常被问到是否有肺癌的长期幸存者——尤其是4期肺癌。答案是肯定的。2013年在华盛顿举行的希望峰会上。不仅仅只有一位与肺癌抗争13年的4期肺癌的幸存者，而是有接近百名肺癌幸存者共聚一堂。

附：2014年、2015年、2016年、2017年及2018年希望峰会上，有更多长期幸存者参加。听到他们的故事，令人感到充满希望，他们因临床试验和新近获批的药物而活得很好，与3年前相比，情况有很大改善。

重点是理解生存率的意思。生存率是统计资料。人可不是统计资料。每个肺癌患者的病情不一，肿瘤各异。另外，记得肺癌统计资料有几年的历史了。例如，最近的生存率资料来自2013年，自那时起，有很多肺癌新药获批。

如果希望找到长期肺癌幸存者，听听他们的故事，可从一些地方着手。当然少不了每年的希望峰会。

有支持
在美国，虽然乳腺癌的支持滞后，但肺癌的支持在加快。在过去，患有肺癌的人再也见不到另一个幸存者是很常见的。现在，人们可以通过互联网24小时不间断地接触其他肺癌患者。除了社区支持小组，在线支持小组和聊天室，一些肺癌组织为肺癌患者和他们的照顾者提供一对一的支持服务。

非吸烟者也会罹患肺癌
如上文所述，20%的女性肺癌患者是从不吸烟者。10%-15%的肺癌患者是从不吸烟者。更令人惊讶的是目前大多数肺癌患者是非吸烟者，意味着他们要么从不吸烟，要么是过去戒了烟的曾吸烟者。非吸烟者肺癌在多方面与吸烟者肺癌不一样，教育每个人知道任何人都可能得肺癌很重要，无论有没有吸烟，肺癌患者理应得到同情和最佳护理。

死于肺癌的女患者多于死于乳腺癌的女患者
虽然女性乳腺癌患者的故事听得多，女性肺癌患者的故事听得少，但在美国，每年死于肺癌的女性患者多于乳腺癌。我们很容易想到妈妈、姐妹和女儿会患上乳腺癌，却忘记她们更可能因肺癌病逝。另外，虽然我们曾听闻乳房X线照片对于早期发现乳腺癌的作用，但通过CT筛查早期发现肺癌还需要让更多人知道。

不必接受新的日常状态
我们经常听到这句话，现在它几乎已经变成陈词滥调了。癌症治疗后，幸存者需要“接受新的日常状态”。但为什么癌症会不同呢?如果您知道有人中风了，或者做过膝关节置换手术，您可能听说过康复是他们康复过程中非常重要的一部分。对于癌症，您似乎被告知“您能活下来真是幸运”，然后被送走了。我们不知道在肺癌治疗期间和之后的康复到底有多大帮助，但早期研究表明，它可以提高生活质量、锻炼和参与日常活动的能力。如果您的肺功能没有达到肺癌前的水平，可以咨询您的医生肺康复是否对您有帮助。

替代疗法对生活质量有帮助
越来越多癌症中心为癌症患者提供整合医疗。虽然这些治疗不是为了改善生存率，可信研究显示很多治疗会改善与肺癌共存者的生活质量和健康。请了解这些疗法和支持它们的医学研究。
1.癌症患者的针刺疗法
2.癌症患者练气功的获益
3.癌症患者练瑜伽
4.癌症患者的艺术疗法
5.癌症患者的冥想
6.癌症患者接受按摩的获益
7.癌症患者进行音乐疗法的获益

即使吸过烟也好，没人理应患癌
虽然吸烟明显是肺癌风险因素，但肺癌不是报应。为什么肺癌患者就要接受吸烟多久的连番拷问？我们通常不会问结肠癌患者久坐不动多久，或盘问乳腺癌患者喂母乳多久。没有谁该患肺癌，癌症患者都该享有爱、同情和极佳的医疗护理。

总会有希望
最后，也是最重要的一点，希望永远存在。对一些人来说，这可能意味着要参加临床试验。但即使决定不接受治疗，也总有希望。希望在您余下的日子里生活质量更好。希望您的家人能继承您的遗产。对肺癌可以预防和治疗的未来充满希望。

支持患癌亲属：写给亲友的话
最后，每个人都该知道如何支持患癌亲人。面对患癌亲人，可能不懂该说什么，不该说什么，该怎么帮忙。

如果想帮忙，别问“我有何能效劳”，直接点明能帮忙做什么事，例如我可以下星期三来做饭给您吃并擦窗吗？让别人有需要就打电话，相当于给他们增添打电话的负担。肺癌患者要做的决定和事已经太多了。还有，多数人意识不到支持患癌亲人最好是懂得聆听。太多人只想到解决问题，而问题根本无法解决，只会增加肺癌患者的压力。

最后，照顾好自己，不添乱。做好自我照料不是自私的表现。关爱自己，才有余力照顾患癌亲人的需要。

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