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注意这些不同之处是有帮助的,特别是当女性人群看关于肺癌生存率的统计资料。通常统计资料将男性和女性人群混在一起,但其实所有阶段的肺癌中女性人群的生存机会更大。
我们刚开始了解肺癌发展中遗传和激素影响发挥了作用,以及该如何解释这些不同之处。肺癌发展和对肺癌的反应中,男性和女性人群是如何不同?一起来看看。
发病率 肺癌是美国女性癌症死亡的主要原因,死亡人数几乎是乳腺癌的两倍。男性肺癌的发病率高于女性,但女性正在迎头赶上。2016年,估计有117920名男性和106470名女性将被诊断出肺癌。
吸烟 与男性不同的是,罹患肺癌的女性人群中从不吸烟者的比例更高,女性人群中约20%的肺癌死亡在终生非吸烟者中发生。相比之下,一般认为12个男性肺癌患者中只有1个是从不吸烟者。
然而,无论男女,注意这一点很重要:如今大多数确诊肺癌的人是非吸烟者。大多数发展肺癌的人反而是曾吸烟者或从不吸烟者,而不是当前吸烟者。
另一个令人关心的问题是,非吸烟人群中肺癌发病率呈上升趋势。这不是由于比例上的改变,而是真实的上升趋势。
年龄 女性人群的确诊年龄趋于比男性略低,平均小两岁。虽然女性人群中平均肺癌确诊年龄只是略低,但罹患肺癌的女年轻人比男年轻人更多。
年轻成年人群中肺癌发病率呈上升趋势(与老年人群中的肺癌不同),在从不吸烟的年轻女性人群中该数字特别高。过去几年的研究显示,雌性激素可促进肺肿瘤的生长,这可能是女性人群中确诊年龄更低的原因。
风险因素 一些研究表明,女性更容易受到香烟中的致癌物的影响,在更少的吸烟年数之后发展肺癌。其他研究并没有显示女性吸烟者患肺癌的风险比男性吸烟者更高。
还有一种看法,肺癌在非吸烟女性人群中比非吸烟男性更常见,但近期研究的发现并非如此。尽管罹患肺癌的非吸烟女性的比例比男性更高,但女性人群似乎不会对肺癌的其他致癌物更敏感,这可能源于比女性更高的既往吸烟男性人数。
肺癌类型 与肺癌的其他类型相比,女性人群更可能患上肺腺癌。肺腺癌发病率也在男性人群中呈上升趋势,但男性人群比女性更可能发展肺鳞状细胞癌和小细胞肺癌。
分子学检测/基因检测 女性人群也比男性更可能携带与她们的癌症有关的可辨认的遗传性改变。这是重要的,因为很多更新的治疗针对EGFR突变、ALK和ROS基因重排等遗传性改变。建议每个非小细胞肺癌患者进行针对其肿瘤的基因检测,但出于上述理由,这对女性人群特别重要。
治疗 在过去的病例中,女性对肺癌的一些化疗药物的反应比男性好。一种较新的靶向疗法,特罗凯(厄洛替尼),似乎对女性,尤其是年轻女性更有效。
生存率 在所有阶段的肺癌中,女性人群的生存可能性更高。这种相对于男性的生存优势在局部肺癌中最为明显,在局部肺癌中,手术治疗肺癌为女性提供了比男性更大的治愈机会。
女性更有可能在肺癌的所有阶段存活下来。这种相对于男性的生存优势在局部疾病中最为明显,在局部疾病中,手术治疗肺癌为女性提供了比男性更大的治愈机会。
预防 预防为主,治疗为辅。在许多重要的方面,肺癌的预防工作可能因性别而异。
由于女性人群中80%的肺癌与吸烟有关,目前,无论男女,为降低他们的肺癌风险可采取的最重要的一步是戒烟。
非吸烟女性人群中肺癌的发生比例的确比男性高,但其他致癌物的暴露中很多也可预防,如家中的氡气。
小结 尽管在肺癌方面存在许多性别差异,但有一个问题是相同的:污名化。提高人们对肺癌发生在男性、女性和年轻人身上的认识是开阔公众视野的好方法,但同时不要造成任何分歧也是重要的。
虽然指出这些男女之间的差异可能有帮助,但记住这一点至关重要:任何人都可能罹患肺癌,每个肺癌患者都是重要的。
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