什么是肺癌? 肺癌是起源于您的肺部并可能扩散到身体的其他部位的癌症。尽管这是造成美国男女癌症死亡的第一大原因,但这也是最可预防的种类之一,预防方法包括:不吸烟并且避免他人二手烟。 肺癌几乎总是起源于海绵状、粉灰色的肺气道(称为细支气管)壁或气囊(称为肺泡)。 肺癌有20多种。两种主要类型是非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
非小细胞肺癌(NSCLC) 1. 肺腺癌 是最常见的非小细胞肺癌,占肺癌病例的40%,主要发生在当前或曾经吸烟的人群中。在非吸烟人群中,发病率也是第一。 女性肺腺癌患者比男性肺腺癌患者要多。肺腺癌患者的年龄倾向于比其他肺癌患者更低。 肺腺癌可扩散到淋巴结、骨骼或其他器官如肝脏。 2. 肺鳞状细胞癌 通常起源于肺部最大的分支,中央支气管。 肺鳞状细胞癌占肺癌的30%,在男性人群和吸烟人群中更为常见。它可能在肿瘤内形成空腔。它通常涉及较大的气道。它可能导致咯血。 肺鳞状细胞癌也可扩散到淋巴结、骨骼和其他器官如肝脏。 3. 大细胞肺癌 倾向于起源于肺外周。比肺腺癌或肺鳞状细胞癌少见,占肺癌的10%-15%。这种类型生长快,并经常扩散到邻近淋巴结和身体的远端。
小细胞肺癌(SCLC) 最具侵略性的肺癌,通常从大的中央支气管开始。 几乎所有患者都是烟民。 它通常在症状出现之前迅速扩散。很多时候,它扩散到肝脏、骨骼和大脑。 小细胞肺癌占肺癌的10%-15%。 肺癌患者的前景取决于很多因素,包括他们的肺癌类型、总体健康状况及当医生发现它时疾病的进展程度。
肺癌的病因 吸烟是肺癌最大的成因。85%的病例因吸烟而起。 戒烟可以降低风险。与非吸烟者相比,曾吸烟者患病的可能性仍然更高一点。 肺癌还有其他成因。一些遗传问题可能会提高某些人的风险。 二手烟也是肺癌的成因之一。与烟民生活在一起的人比在无烟房屋中生活的人患肺癌的可能性高20%-30%。接受放疗的人也可能有更高的风险。 其他一些化学物质也有风险。工作中接触石棉或暴露于铀尘或放射性气体氡气的人更容易患肺癌,尤其是如果他们还吸烟。 因疾病或感染(如硬皮病或结核病)而瘢痕化的肺组织变得有其中生长肿瘤的风险。医生称这为瘢痕癌。患有肺纤维化或艾滋病病毒感染的人的风险也更高。 一些研究人员认为饮食也可能会影响您的风险。但目前这还不清楚。
肺癌的症状 早期通常没有任何症状。对于另一些人,可能与肺癌相关的危险信号包括: - 气促
- 长期咳嗽
- 喘息
- 咯血
- 胸痛
- 发热
- 体重下降,无论是否食欲低下
- 声音嘶哑
- 肩膀或手臂的疼痛或乏力
- 吞咽困难
- 异常的骨痛
如果您有这些症状,请咨询您的医生。可能还有其他解释。
早期诊断肺癌 一种CT扫描,称为螺旋或螺旋式低剂量CT扫描,与其他检查相结合,有助于在吸烟人群和曾吸烟人群中及早发现肺癌。 美国预防服务工作组建议对55-80岁的重度吸烟者或过去15年内戒烟的成人进行每年一次的CT扫描。
肺癌的治疗 治疗取决于您的肺癌类型及其进展程度。 有时,如果肺癌尚未扩散,医生可以进行手术切除肿瘤。您也可能会接受放疗或化疗。 如果您的肺癌到了晚期(如已扩散到身体的远端),仍然有可以控制这种疾病并预防进一步症状的治疗方法。您可能会接受放疗和化疗来缩小肿瘤并帮助控制症状。 根据您的肿瘤类型,医生可能建议您采用较新的疗法,称为靶向疗法和免疫疗法。 疼痛控制也是关键之处。在治疗的任何时候,都要告诉医生您是否疼痛。 如果您的医生提到“姑息治疗”,则包括帮助您感到舒适、减轻疼痛并尽可能改善生活。它与临终关怀不同,后者专注于为生命的终结做准备。 也要注意自己的情绪。应对癌症很难。感到很多强烈的情绪是正常的,包括恐惧、愤怒和悲伤。您可以与咨询师交谈或加入支援性小组,以帮助您解决这些问题,并面对癌症诊断带来的诸多挑战。
在建议适合您的治疗方法或治疗组合之前,您的医生将确定肺癌的进展程度,这一过程称为分期。这通常涉及对胸部和腹部进行CT扫描,可能还会进行PET扫描。您可能还会进行骨骼扫描,大脑的CT或MRI扫描以及其他检查。 |