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2017年2月6日刚发布的《中国乳腺癌患者生活方式指南》，希望患者能对照接受日常生活指导，以形成和坚持健康的生活方式，从而改善治疗效果，提高生活质量。看指南前，让我们先了解一些数据:
图1 2011 年中国城市和农村登记地区乳腺癌年龄别发病率 （-□-城市，-■-农村，-▲-全部）
图2 2000 年至2011 年全国22 个肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率变化趋势 在我国，乳腺癌是最主要的恶性肿瘤之一。乳腺癌发病率位居城乡女性首位，是危害居民生命健康的最主要的恶性肿瘤之一，且我国居民的癌症发病率在近十几年总体呈现上升趋势。2011年全国新发女性乳腺癌病例约24.9万，位居女性发病首位 [2 ]。
以下因素可能影响乳腺癌（绝经前、后期）的发生风险，这些结论按照证据强度分级。
《中国乳腺癌患者生活方式指南》5项推荐：
推荐1：达到和保持健康的体重。
注：体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）的平方
推荐2：有规律地参加体力活动。 在阶段性抗肿瘤治疗结束后，咨询专科医师，获得体力活动和体育锻炼的建议，包括何时开始、运动强度、运动方式。避免静坐生活方式，尽快恢复疾病诊断以前的日常体力活动。养成把运动融入日常生活中的习惯，培养运动意识，循序渐进，逐渐增加运动量。
常见身体活动的强度
注： 运动营养学上常用“身体活动强度”（MET）来衡量某种运动的能量消耗，MET即代表每公斤体重每小时所消耗的千卡数。
推荐3：调整膳食结构，使其富含蔬菜水果、全谷物。 按照中国营养学会《中国居民膳食指南2016》推荐合理安排饮食。选择富含蔬菜水果、全谷物、禽肉和鱼的膳食结构，每天摄入蔬菜300～500克蔬菜，其中深色蔬菜占1/2，水果250～300克；把低脂或无脂的奶制品及大豆当做膳食重要组成部分。
推荐4：戒烟禁酒。 建议乳腺癌患者应尽量避免吸烟、被动吸烟。吸烟的乳腺癌患者应及早戒烟。现有证据已经确认乙醇摄入与多种癌症（如口腔癌、肝癌、咽癌、喉癌、乳腺癌、食管癌和大肠癌等）存在关联。乳腺癌患者应尽量避免乙醇摄入。
推荐5：根据医师建议使用保健品。 乳腺癌患者应尽量从饮食中获取必要的营养素；在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时，才需要考虑服用营养素补充剂；当患者无法从食物中摄取足够的营养素，摄入量仅为推荐量的2/3时，可以考虑在专业营养医师的推荐下服用营养素补充剂。
女性从40岁开始应该每年常规做筛查，乳腺癌患者一定要接受规范治疗，不听信民间偏方。相信生活需要诗和远方，更需要健康。 生活方式的改变，何时开始都不迟。
参考文献： 1、中国乳腺癌患者生活方式指南 中华外科杂志. 2017;55(2):81-85. 2、陈万青 郑荣寿 中国肿瘤临床2015年第42卷第13期Chin J Clin Oncol 2015. Vol. 42. No. 13 3、中国居民膳食指南2016.人民卫生出版社 4、Marmot M. 食物、营养、身体活动和癌症预防. 陈君石, 译. 北京:中国协和医科大学出版社. 2008:323-330
公众号ID：gdsrmyyyyk 广东省人民医院营养科门诊时间： 周一至周五早8:00-12:00
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