胃肠病急症：肝性脑病

肝性脑病是慢性肝病急性发作患者出现的认知功能的神经精神紊乱。虽然酒精性肝硬化患者由于静脉曲张破裂出血后出现伸肌反射，但是不出现脑水肿。临床上，通常有意识改变、肝震颤、异常脑电图、心理测试异常和动脉血氨升髙等表现。有些出现帕金森样表现。然而肝性脑病患者可仅出现注意力轻微改变而呈亚临床表现。

治疗：主要目的是提高存活率。

• 排除其他原因引起的意识障碍。

• 限制饮食仍有争议，于营养差者不利。保证足够的热量摄入。

     ·给予乳糖：这种半合成双糖难以被吸收。在大肠内被消化，进行发酵，可以改变粪便pH和氮利用率。

• 乳糖酸与乳糖有相似的作用，但副作用较少。

• 磷酸盐灌肠有肋于排空大肠，于短期内大量进食者（如消化道出血）特别有用。