医疗质量安全十八项核心制度-7-急危重患者抢救制度

急危重患者抢救制度指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。

一、急危重症患者是指病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向的患者。包括但不限于以下情况：
（一）可能危及生命的急性创伤如急性颅脑损伤、严重多发伤、急性中毒、电击伤等。
（二）急性心肌梗死、急性心衰、急性呼吸衰竭、急性脑卒中、急性肺栓塞、休克、严重哮喘持续状态、急性昏迷等。
（三）宫外孕大出血、产科大出血等。

二、临床抢救工作由现场级别和年资最高的医师主持。紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。

三、参加抢救的人员必须坚守岗位、听从指挥，抢救过程中分工明确。医师未到位前，护理人员应根据病情按疾病抢救程序及时给予必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、配血、止血、心肺复苏等，并及时向医师汇报。

四、严密观察病情变化，详细做好抢救记录。对病情复杂、疑难病例应及时组织会诊、讨论。

五、各科室应当建立抢救资源配置与紧急调配的机制，确保各单元抢救设备和药品可用。建立绿色通道机制，确保急危重患者优先救治，并为非本机构诊疗范围内的急危重患者的转诊提供必要的帮助。

六、严格执行交接班制度和查对制度，对病情、抢救经过及各种用药要详细交代，护理人员执行口头医嘱时应复述一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。

七、抢救器械和药品专人保管，使用后及时清理、消毒、补充，完好率必须达 100%。不准随意挪用或外借，所有抢救设施均应处于应急、可用状态。

八、及时向患者家属讲明病情，履行告知义务。

九、抢救完成后 6 小时内应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟，主持抢救的人员应当审核并签字。

十、为使危急重症患者在我院得到及时救治，特建立急诊绿色通道，明确院内急救职责，详见《急诊绿色通道核心管理制度》及《院内急救管理规定》。

修订日期：2022 年 6 月 28 日


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