骨髓活组织检查针由针管( 内径 2mm)、 针座、 接柱( 长 1.5cm 和 2.0cm 各 1 件) 和具有内芯的手柄四部分组成。
【适应证】
骨髓增生异常综合征。 骨髓纤维化症( 原发性、 继发性)、 白血病、 骨髓转移癌、 再生障碍性贫血、 多发性骨髓瘤; 骨髓穿刺涂片多次干抽病例。
【操作流程】
1.部位:均选骼后上棘或骼前上棘。
2. 体位:胸骨或骼前上棘穿刺时,病人取仰卧位,骼后上棘穿刺时取俯卧位或侧卧位。
3. 常规安尔碘消毒局部皮肤 3 次,术者带无菌手套,铺无菌洞巾,用 2%利多卡因分层作局部皮肤、皮下及骨膜麻醉。
4. 将针管套在手柄上。术者左手拇指和示指将穿刺部位皮肤压紧固定,右手执手柄以
顺时针方向进针至骨质一定深度后,拔出针芯(连手柄),在针座后端连接1.5cm或 2.0cm接柱,再插入针芯,继续按顺时针方向进针,深度达 1.0cm左右,再转动针管360 度,针管前端的沟槽即可将骨髓组织离断。
5. 按顺时针方向退针至体外,取出活检骨髓组织,置入 10%甲醛中固定送检。
6. 穿刺部位以碘伏棉球涂布轻压后再用干棉球压迫创口,敷以消毒纱布。
【注意事项】
1、 开始进针不要深,如进针太深 则不易取出骨髓组织。
2、 用于骨髓活检的穿刺针一般不宜用于吸取骨髓液作涂片检查,因骨髓活检针内径大,换接注射器吸取骨髓液量不易控制, 易混入周围血。
【 常见技术操作规范 】
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