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[急诊] 应知应会:急性 STEMI(急性 ST 段抬高型心肌梗死)

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粤医 发表于 2022-8-25 23:44:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
急性 STEMI(急性 ST 段抬高型心肌梗死)患者再灌注治疗的管理要点?
(1)        治疗策略:急性 STEMI 患者再灌注治疗的策略有:急诊 PCI (经皮冠状动脉介入治疗) 或者静脉溶栓治疗,首选 PCI 治疗。若 STEMI 患者从首次医疗接触到导丝通过时间预计超过 120min可先行溶栓治疗,溶栓后 2-24h 再行冠脉造影+补救 PCI 治疗。
(2)        治疗团队:急诊科、心内科 (含 CCU、导管室、心脏彩超、心电图室) 、心外科、放射科、检验科、重症医学科。
(3)        质量指标:10min 内完成首份心电图;自行来院的心梗病人 从入门到导丝通过时间(door-to-wire,D2W)要求在≤ 90min 内;网络 医院转至本院实施转运 PCI 的 STEMI 患者首次医疗接触到导丝通 过时间(FMCtoW) ≤ 120min;入门到溶栓开始时间(DtoN)要求≤ 30min。


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