新冠感染后，抗肿瘤治疗怎么办？

美国国家综合癌症网络（NCCN）在2021年发布的《癌症患者Covid-19感染的管理》建议确诊感染后暂停抗肿瘤治疗，自出现症状之日或首次核酸检测阳性之日起，至少延迟抗肿瘤治疗10天。

2022年10月28日最新发布的《NCCN肿瘤学临床实践指南：癌症相关感染的预防和治疗（2022.V3）》推荐的抗肿瘤治疗调整的一般原则为：
（1）新冠病毒检测阳性的肿瘤患者，建议推迟抗肿瘤治疗；
（2）推迟抗肿瘤治疗的持续时间取决于新冠病毒感染的严重程度（即无症状、轻度、中度、重度）、恶性肿瘤的类型和状态、推迟治疗导致癌症复发和进展的风险、合并症、治疗的类型和强度及治疗方案的不良反应；
（3）如果因肿瘤无法控制迫切需要抗肿瘤治疗，应根据肿瘤内科专家的判断进行治疗。

指南针对不同抗肿瘤治疗方案、新冠病毒感染不同严重程度推荐了暂停和重启抗肿瘤治疗的分层管理策略。
（1）对于计划接受靶向治疗、长效生物治疗、免疫检查点抑制剂、放射治疗、免疫治疗、激素治疗（内分泌治疗）的肿瘤患者，若持续无症状，则抗肿瘤治疗暂停10天；若为轻、中度，则暂停至少10天，待症状好转且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时，可考虑重启抗肿瘤治疗。

（2）对于计划接受细胞毒性治疗（一般指化疗）的肿瘤患者，若持续无症状，则抗肿瘤治疗暂停至少10天；若为轻、中度，则暂停至少14天，待症状好转且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时，可考虑重启抗肿瘤治疗。

（3）对于计划接受造血干细胞移植或嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗的肿瘤患者，若持续无症状，则抗肿瘤治疗暂停至少14天；若为轻、中度，则暂停至少14天，待症状好转且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时，可考虑重启抗肿瘤治疗。

（4）重度、危重症患者，无论接受何种抗肿瘤治疗，均建议暂停至少20天，待症状好转且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时，可考虑重启抗肿瘤治疗。