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[🌻流行病学] 哪些因素会影响晚期肺癌患者的生存?

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阳光肺科 发表于 2020-12-13 11:56:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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数据表明,约40%的患者在确诊时就已经是IV期肺癌。

许多家属和患者在听见这个诊断的时候,通常都想知道一个问题:我的家人/我自己还能活多久?

事实上是:每个人的生存期都不一样,有许多因素影响患者的生存期长短。
那么,到底是哪些因素造成了生存期长短的不同?我们一起来了解一下!

在此之前,需要强调:晚期肺癌患者的生存期和生活质量正在逐渐改善。
目前关于肺癌晚期生存率的统计已经失去了时效性。例如近期(2018年)的肺癌生存期统计资料,采集数据的阶段是在2014年结束。虽然IV期肺癌通常无法治愈,但仍可治疗。

治疗不仅能改善生存期,还能缓解肺癌症状。2014年后新获批的针对晚期肺癌的治疗方式层出不穷,许多新的方案也正在临床研究。
2015年,两种免疫治疗药物获批(后来又有两种免疫治疗药物获批),表明对一些患者来说完全有可能长期控制晚期肺癌。携带可靶向的基因突变的患者可以在发生耐药后改用新研发的药物,也表明对一些患者来说,晚期肺癌有朝一日可当作慢性病医治,像糖尿病一样。

近期的转移性肺癌治疗进展是寡转移的治疗。当只有一个或几个转移灶时,例如转移至脑或肝里,立体定向体放射治疗 (SBRT) 的技术可消灭这些转移灶。这种技术给一些肺癌的脑转移患者带来长期生存的机会。
同样,每年位于华盛顿特区的希望峰会,主办方也会呈现许多生存期超过5年甚至10年的晚期肺癌患者。
这些都意味着:晚期肺癌患者的生存期和生活质量正在逐渐改善。

那么,是什么影响了患者的生存期?

1、患者年龄
数据表明,患肺癌的年轻人的生存期比年纪稍长的人生存期更长。

2、患者性别
与男性相比,女性肺癌患者的生存期更长。

3、晚期肺癌类型和转移部位
仅有一个转移灶的患者生存期要长于那些广泛播散的患者。一般而言,肾上腺转移,尤其是肿瘤同侧的肾上腺,预后要好于其他部位转移。
此外,肿瘤的基因特征也会影响患者的生存期,例如:具有可靶向基因突变的肺癌患者,更可能对新的靶向治疗产生应答,意味着这类患者可以采用新的靶向治疗来治疗和控制癌症,从而延长生存期。
此外,有高肿瘤突变负荷的肿瘤患者更可能对免疫治疗产生应答。

4、患者诊断时的总体健康(有无其他健康问题)
研究表明:诊断时患者的总体健康情况良好时,患者的生存期更长、是更能耐受可延长生存期的治疗;在治疗期间,肺气肿等健康问题也可能缩短IV期肺癌患者的预期生存期。

5、治疗的副作用
化疗、放疗、手术治疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗的副作用对不同的患者来说并不相同,这对患者耐受治疗的能力有很大影响,也影响了患者的生存期。

6、并发症
发生血栓等并发症时,可能会缩短晚期肺癌患者的生存期。
最后,也是最重要的一点,学会调整心理状态。积极参与肺癌治疗,才能更好的得到治疗,更好地改善自己的生活质量。无论是查询资料还是进入病友互助小组,及时沟通,提出自己的困惑,寻找医护、家人、朋友的帮助等等,都能让您生活得更好。


【参考文献】
• American Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2018.
• National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer (PDQ) Stage IV.
邓敏君 发表于 2022-11-4 15:43:52 | 显示全部楼层
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