EGFR-TKI耐药：cMET扩增耐药的治疗

MET扩增是EGFR靶向治疗耐药的常见机制之一，因此MET-TKI联合EGFR-TKI在EGFR靶向治疗耐药患者的治疗探索成为研究热点。
MET扩增的临界阈值还未确定。

cMET扩增耐药的治疗通常是三代EGFR-TKI联合MET抑制剂。


INSIGHT2研究显示，tepotinib联合奥希替尼治疗奥希替尼耐药合并MET扩增的晚期NSCLC患者，ORR达到50%，中位PFS达到5.6个月，中位OS达到17.8个月。

作为下一步，SAFFRON和SACHI两项III期研究的公布（分别在2026年和2025年），有望为EGFR-TKI治疗耐药的患者带来确切的精准治疗选择。
另外，EGFR突变合并MET异常的一线治疗也正在进行探索中，FLOWERS II期研究结果显示，奥希替尼联合赛沃替尼治疗的确认ORR为90.5%，中位PFS为19.6个月。因此，SANOVO III期研究结果值得期待。此外，双抗类药物的进展同样值得关注。
在MET原发性扩增方面，伯瑞替尼的适应证申请已经获得NMPA授予优先审评，有望在2025年获批。总之，MET靶向治疗在2025年即将迎来一波新的热潮，形成“神仙打架”的壮观一幕。

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