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肉瘤样癌（Sarcomatoid carcinomas）
8022/3 多形性癌 Pleomorphic carcinoma
8031/3 巨细胞癌 Giant cell carcinoma
8032/3 梭形细胞癌 Spindle cell carcinoma
8972/3 肺母细胞瘤 Pulmonary blastoma
8980/3 癌肉瘤 Carcinosarcoma
- 对于癌肉瘤必须列出切片中出现的所有上皮性和肉瘤成分的组织学类型
- 出现神经内分泌癌成分则相应归入复合型小细胞癌或复合型大细胞神经内分泌癌伴肉瘤成分，因其预后和治疗与神经内分泌肿瘤类似。
肺肉瘤样癌的组织学亚型和分子表达
表1. 2015版肺肉瘤样癌的组织学亚型| 亚型 | 单/双相 | | 多形性癌 梭形细胞癌 巨细胞癌 | 单相性 | | 癌肉瘤 | 双相性 | | 肺母细胞瘤 | 双相性 |
表2. 肺肉瘤样癌中发现高频MET外显子14突变
肺肉瘤样癌中MET突变发生率22%-31.8%，显著高于肺腺癌中2.6%发生率。| 病理类型 | MET突变 | | 肉瘤样癌 | 22%-31.8% | | 腺癌 | 2.6% | | 腺鳞癌 | 4.8% | | 鳞癌 | 0% |
肺肉瘤样癌对化疗不敏感。晚期肺肉瘤样癌一线化疗ORR 16.5%，中位PFS 2.0月，OS 6.3月。
表3. 肺肉瘤样癌除MET突变以外，较少发现其他靶向药物作用靶点，整体预后较其他NSCLC差。
| 肺肉瘤样癌突变基因 | 发生率 | | MET | 22%-31.8% | | EGFR | 11.1% | | ALK | - |
【参考文献】
1. Xuewen Liu, et al. JCO.2015. 2.Joanna H, et al. CCR.2016.
2. Bae HM, et al.Lung Cancer. 2007. Vieira T ,et al. JTO.2013.
3. Sai Yendamuri et al. Surgery..2012.
4. Yuanyang Lai, et al. Int J Mol Sci.2013.
5. Yun-Gang Zhang, et al. PLoS One. 2013.
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