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神经内分泌肿瘤（Lung Neuroendocrine carcinomas）
8041/3 小细胞癌 Small cell carcinoma
8045/3 复合性小细胞癌 Combined large cell neuroendocrine carcinoma
根据肿瘤细胞的大小及形态，小细胞癌细胞学镜下可分为燕麦细胞型和中间细胞型。
1. 燕麦细胞型通常体积较小，可呈圆形、卵圆形、短梭形及长形，胞质少或无，大小为静止期淋巴细胞的 1.5~3 倍，在同一张涂片中肿瘤细胞大小较一致，也可见紧密巢状聚集，两种形态可同时出现于一张涂片中；核染色质呈均匀细颗粒状，可见染色质集结点，也可由于细胞退化而导致染色质呈固缩状，通常较少见到明显核仁；相邻肿瘤细胞贴边镶嵌状排列，制片过程中易出现核拉丝现象，但这种现象一般不在液基制片中出现。
2. 中间细胞型的肿瘤细胞排列及核特征与燕麦细胞型相似，肿瘤细胞可呈圆形、卵圆形、短梭形或多角形等；核染色质也可呈粗颗粒状，胞质可相对较丰富，同一张涂片中肿瘤细胞胞质可多可少甚至裸核，形态不规则，核分裂较多。
分子生物学
- 广泛LOH；
- 3p缺失；
- p53突变；
- Rb丢失；
- Bcl-2:bax比例倒置；
- MYC家族扩增
- NOTCH家族突变等
临床结局
- 高升侵袭性；
- 预后差；
- 早期广泛播散；
- 局限期五年生存率约30%。
📚 WHO肺部肿瘤组织学分类(第5版，2021) 📚 胸部肿瘤病理学
参考指南：
中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 小细胞肺癌诊疗指南2023.人民卫生出版社.北京 2024
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