EC+ 阿替利珠单抗方案
- 阿替利珠单抗 1 200mg 静脉输注第 1 天（首次输注时间至少持续 60min，如耐受性良好，随后的输注时间至少 30min）
- 卡铂 AUC=5 静脉输注第 1 天
- 依托泊苷 100mg/m2 静脉输注第 1~3 天
每 3 周重复，共 4 周期
4 周期后阿替利珠单抗 1 200mg 维持治疗，每 3 周重复，直至疾病进展或毒性不可耐受
输注顺序：阿替利珠单抗，继之卡铂，之后依托泊苷
EP + 度伐利尤单抗方案
- 度伐利尤单抗 1 500mg 静脉输注第 1 天（输注时间 60min）
- 顺铂 75~80mg/m2 静脉输注第 1 天
- 依托泊苷 80~100mg/m2. 静脉输注第 1~3 天
每 3 周重复，共 4 周期
4 周期后度伐利尤单抗 1 500mg 维持治疗，每 4 周重复，直至疾病进展或毒性不可耐受
输注顺序：度伐利尤单抗，继之顺铂，之后依托泊苷
EC + 度伐利尤单抗方案
- 度伐利尤单抗 1 500mg 静脉输注第 1 天（输注时间 60min）
- 卡铂 AUC=5~6 静脉输注第 1 天
- 依托泊苷 80~100mg/m2 静脉输注第 1~3 天
每 3 周重复，共 4 周期
4 周期后度伐利尤单抗 1 500mg 维持治疗，每 4 周重复，直至疾病进展或毒性不可耐受
输注顺序：度伐利尤单抗，继之卡铂，之后依托泊苷
EC + 斯鲁利单抗方案
- 斯鲁利单抗 4.5mg/kg 静脉输注第 1 天（输注时间 30~90min）
- 卡铂 AUC=5 静脉输注第 1 天
- 依托泊苷 100mg/m2 静脉输注第 1~3 天
每 3 周重复，共 4 周期
4 周期后斯鲁利单抗 4.5mg/kg 维持治疗，每 3 周重复，直至疾病进展或毒性不可耐受
输注顺序：斯鲁利单抗，继之卡铂，之后依托泊苷
EC + 阿得贝利单抗方案
- 阿得贝利单抗 20mg/kg 静脉输注第 1 天（输注时间 30~60min，包括冲管不超过 2h）
- 卡铂 AUC=5 静脉输注第 1 天
- 依托泊苷 100mg/m2 静脉输注第 1~3 天
每 3 周重复，共 4~6 周期
4~6 周期后阿得贝利单抗 20mg/kg 维持治疗，每 3 周重复，直至疾病进展或毒性不可耐受，最多用至 2 年
输注顺序：阿得贝利单抗，继之卡铂，之后依托泊苷
EC/EP + 替雷利珠单抗
- 替雷利珠单抗 200mg 静脉输注第 1 天（第一次输注时间不短于 60min，此后不短于 30min）
- 卡铂 AUC=5 或顺铂 75 mg/m2 静脉输注第 1 天
- 依托泊苷 100mg/m2 静脉输注第 1~3 天
每 3 周重复，共 4 周期
4 周期后替雷利珠单抗 200mg 维持治疗，每 3 周重复，直至疾病进展或毒性不可耐受
输注顺序：替雷利珠单抗，继之卡铂或顺铂，之后依托泊苷
EC/EP + 特瑞普利单抗
- 特瑞普利单抗 240mg 静脉输注第 1 天（第一次输注不短于 60min，此后不短于 30min）
- 卡铂 AUC=5 或顺铂 75 mg/m2 静脉输注第 1 天
- 依托泊苷 100mg/m2 静脉输注第 1~3 天
每 3 周重复，共 4~6 周期
4~6 周期后特瑞普利单抗 240mg 维持治疗，每 3 周重复，直至疾病进展或毒性不可耐受，最多用至 2 年
输注顺序：特瑞普利单抗，继之卡铂或顺铂，之后依托泊苷
EP 方案
- 依托泊苷 100mg/m2 静脉输注第 1~3 天
- 顺铂 75mg/m2 静脉输注第 1 天
每 3 周重复，共 4~6 周期
EP 方案
- 依托泊苷 80mg/m2 静脉输注第 1~3 天
- 顺铂 80mg/m2 静脉输注第 1 天
每 3 周重复，共 4~6 周期
EP 方案
- 依托泊苷 100mg/m2 静脉输注第 1~3 天
- 顺铂 25mg/m2 静脉输注第 1~3 天
每 3 周重复，共 4~6 周期
EC 方案
- 依托泊苷 100mg/m2 静脉输注第 1~3 天
- 卡铂 AUC=5~6 静脉输注第 1 天
每 3 周重复，共 4~6 周期
EL 方案
- 依托泊苷 100mg/m2 静脉输注第 1~3 天
- 洛铂 30mg/m2 静脉输注第 1 天
每 3 周重复，共 4~6 周期
IP 方案
- 伊立替康 60mg/m2 静脉输注第 1、8、15 天
- 顺铂 60mg/m2 静脉输注第 1 天
每 4 周重复，共 4~6 周期
IP 方案
- 伊立替康 65mg/m2 静脉输注第 1、8 天
- 顺铂 30mg/m2 静脉输注第 1、8 天
每 3 周重复，共 4~6 周期
IC 方案
- 伊立替康 50mg/m2 静脉输注第 1、8、15 天
- 卡铂 AUC=5 静脉输注第 1 天
每 4 周重复，共 4~6 周期
📚 广泛期小细胞肺癌的初始治疗
📚 复发小细胞肺癌的治疗方案
参考指南：
- 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 小细胞肺癌诊疗指南2024.人民卫生出版社.北京 2024
|
