非小细胞肺癌术后长期随访：原位腺癌与微浸润腺癌：术后10年无复发

Yotsukura M, Asamura H, Motoi N, Kashima J, Yoshida Y, Nakagawa K, Shiraishi K, Kohno T, Yatabe Y, Watanabe SI. Long-Term Prognosis of Patients With Resected Adenocarcinoma In Situ and Minimally Invasive Adenocarcinoma of the Lung. J Thorac Oncol. 2021 Aug;16(8):1312-1320. doi: 10.1016/j.jtho.2021.04.007. Epub 2021 Apr 27. PMID: 33915249.

以往的多项研究数据统计，肺微浸润腺癌和肺原位腺癌一样，术后5年复发率均为0。而这项研究旨在统计微浸润腺癌术后更长的10年内的复发可能。

该研究回顾了1998至2010年于该中心进行肺癌切除的患者。共有207例肺原位癌和317例肺微浸润腺癌。在后续的10年随访中，两者均未发现有复发的病例。

原位癌：贴壁样生长（a,b）

微浸润腺癌：不超过5mm的浸润范围（c,d）

10年复发概率：AIS和MIA均无复发病例。另外在10年的随访中，AIS组有5.6%的患者出现了再发的肺部原发腺癌，MIA组有7.7%的患者出现了再发腺癌。新发的均考虑为多原发，而非复发。

作者认为，尽管有术后再发腺癌的可能，肺微浸润腺癌术后预后依然非常良好，应该把AIS和MIA一起，与其他腺癌分开对待。比如随访与手术与否的选择，或者手术的方式等。

当然，作者也提到，该研究中的手术方式仍大部分为肺叶切除，病理医生的主观性也给研究结果带来了一定的不确定性。

评价：这是首个评估肺微浸润腺癌10年复发率的研究。和肺原位腺癌一样，随访中都没有病例出现复发。MIA与AIS一样的良好预后。

另外，基本上10年不复发=终身不复发。这项研究对肺微浸润腺癌切除后基本等于完全治愈，提供了强烈的证据。