制剂与规格:胶囊:15mg、25mg
适应证:适用于既往接受过至少两种系统性治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者。基于单臂临床试验的客观缓解率和缓解持续时间附条件批准上述适应证。本适应证的完全批准将取决于后期确证性随机对照临床试验的结果。
合理用药要点:
1. 度维利塞胶囊推荐剂量为 25mg/次,每天两次,口服,与或不与食物同服,每 28 天为一个治疗周期。应整粒吞服,不要打开、掰断或咀嚼。若漏服度维利塞胶囊不足 6 小时,建议立即补服,下次按计划时间正常服药。若漏服时间超过6 小时,则建议等至下次计划时间点服用。
2. 使用度维利塞治疗时,需关注和监测可能导致致死和严重性的不良反应发生:感染、腹泻/结肠炎、皮肤反应和肺炎。
3. 接受度维利塞胶囊治疗期间和治疗结束后,应预防肺孢子菌肺炎,直至 CD4+T 淋巴细胞绝对计数>200µl;接受度维利塞胶囊治疗期间,可考虑预防性使用抗病毒药物以防止巨细胞病毒感染及再激活。
4. 应避免度维利塞与强效 CYP3A4 诱导剂联合使用;当与强效 CYP3A4 抑制剂联合使用时,度维利塞胶囊的剂量应降低至 15mg/次,每天两次,口服;当与度维利塞联合使用时,应考虑降低敏感的 CYP3A4 底物的剂量,并监测敏感的 CYP3A 底物的毒性表现。
5. 特殊人群:肝功能损伤患者无需调整剂量;轻中度肾功能损伤(30~90ml/min)的受试者使用本品首次给药无需调整剂量;尚无重度和终末期肾功能损伤(有或无透析)研究数据,该人群用药需谨慎。
6. 孕妇服用度维利塞胶囊时有可能对胎儿造成伤害。建议具有生育能力的女性和拥有具有生育能力的女性伴侣的男性在治疗期间和末次给药后至少 1 个月内采用有效的避孕措施。
7. 建议哺乳期妇女在服用度维利塞胶囊期间和末次用药后至少 1 个月内暂停母乳喂养。
8. 老年患者无需调整剂量;尚未确定本品在 18 岁以下患者中的安全性和有效性。
※9.其他适应证:至少经过两线治疗的复发/难治性慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤(FDA 已批准)。
参考文献:
国家卫生健康委员会. 新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2024年版)
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