WHO肺部肿瘤组织学分类(2021)：浸润性非黏液腺癌的分级系统

IASLC浸润性肺腺癌分级系统 用于浸润性非黏液性肺腺癌（Invasive non-mucinous adenocarcinoma）的分级。
根据存在的主要亚型（贴壁样，腺泡状，乳头状）加上高级别亚型（实性，微乳头状和复杂腺状结构等）的比例（以20%为界）

分级	分化	主要亚型	高级别亚型比例
1	高	贴壁样	没有或者＜20%
2	中	腺泡状，乳头状	没有或者＜20%
3	差	任何高级别亚型 微乳头状，实性， 筛状或复杂腺状结构#	≥20%

# 筛状或复杂腺状（cribriform/complex glandular pattern adenocarcinoma）：缺乏间质且背对背相互融合的肿瘤腺体
肺腺癌的分型和诊断标准是根据主要的组织学类型进行浸润性非粘液性腺癌的亚型分型。这些亚型具有预后意义。贴壁样为主型占优势肿瘤预后较好；乳头状或腺泡状为主型预后中等；微乳头状/实体肿瘤预后较差，辅助化疗可改善预后。其他与预后相关的肿瘤特征包括核/细胞学分级，有丝分裂，坏死，通过肺泡气腔播散（STAS）。
基于浸润性肺腺癌分级系统（基于病理亚型）：IASLC病理委员会提议，提出了浸润性非粘液性肺腺癌的IASLC肺腺癌分级系统，该分级系统似乎改善了早期非粘液腺癌患者的预后分层，而不是单纯的以模式为基础的预后。此外，IASLC肺腺癌分级系统可能会提高患者(3级)从辅助化疗中获益，但尚需更多临床证据。


参考文献：
Moreira A L, Ocampo P S, Y Xia, et al. A Grading system for invasive pulmonary adenocarcinoma: a proposal from the IASLC pathology committee[J]. Journal of Thoracic Oncology, 2020, 15(10). IASLC：浸润性肺腺癌病理学新分级（2020版）

WHO肺部肿瘤组织学分类(2021)：腺癌

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