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据美国癌症协会 (ACS) 发表在《CA:临床医生的癌症期刊》(CA: A Cancer Journal for Clinicians)报告显示,在美国,肺癌死亡率继续下降。自2009年起,肺癌死亡率呈急速下降趋势。专家说下降的原因有很多,包括更佳的诊治。
ACS预测,2021年,在美国,癌症将有1,898,160例新发病例,将有608,570人死于癌症。据ACS报告的数据,从1990年到2018年,在男性人群中,肺癌死亡率下降54%,从2002年到2018年,在女性人群中,肺癌死亡率下降30%。从2009年到2018年,肺癌死亡人数一年的下降幅度翻倍,从2.4%升至5%。
在美国,肺癌死亡率下降导致总体癌症死亡率下降。我们认为是精准医学指导的更高效的治疗延长了肺癌病人的生存,导致总体癌症死亡率呈现下降,尽管其他常见癌症的进步很慢。
总体癌症死亡率自1991年的顶点不停地下降,直到2018年,总共下降31%。但不同的肿瘤死亡率趋势不同,前列腺癌长期下降趋势已停止,而乳腺癌和结直肠癌方面放慢,然而,肺癌总死亡率却在加速下降。
肺癌
无论男女,肺癌是第二常见的癌症。在男性人群中,前列腺癌更常见。在女性人群中,乳腺癌更常见。另外,大多数肺癌患者65岁或以上。
虽然肺癌不是最常见的癌症,但死于肺癌的人占了几乎25%的全部癌症死亡人数。每年,肺癌死亡人数比结肠癌、乳腺癌和前列腺癌的的总死亡人数要多。
2021年,美国癌症协会预测,肺癌将有约235,760例新发病例,约131,880人将死于肺癌。
为何肺癌死亡率呈下降趋势? 1、吸烟率下降
烟民更少也导致了“肺癌发展率持续下降,而这可能在接触香烟之后的很多年里发生”。莫菲特癌症中心胸肿瘤科临床研究主任兼医疗肿瘤科医生安德里亚斯萨尔托斯医学博士说道。
2、肺癌筛查
肺癌诊断方法提升是这种下降的另一个原因。在美国,经过国家肺癌筛查临床试验(NLST),有吸烟史的适合人群的低剂量CT扫描已变得更广为人知,被更广泛地使用。得益于肺癌筛查,很多肺癌病例在更早期被检出。这些早期肺癌多数是能够治愈的。
3、精准医学
既往,全部肺癌患者都接受类似的治疗,而不管他们所患的肺癌什么类型。如今,患者往往需要接受更多的检测,从而能够接受“精准”治疗,或者更加个体化的有效治疗。
免疫治疗和靶向治疗等高效低毒的治疗为肺癌患者带来了更高的生存和生活质量,3年,5年……更多年,而既往这样的病例通常生存低于1年。
未来,肺癌的死亡率将进一步下降
首先,早期诊断,参加肺癌筛查的人数会增加,癌症是早发现者能够获得更好的生存。
预计基因检测、新型靶向治疗和免疫治疗在未来的5年至10年中,渐进式进展和突破性进展可能使肺癌死亡率下降趋势持续到未来……
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