胸膜间皮瘤的分期（PM-ST）

表1.T、N、M的定义（第9版）

临床T分期（cT）
T	T分期标准
TX	原发肿瘤无法评估
T0	无原发肿瘤的证据
T1	肿瘤局限于同侧胸膜，Psum[PM-ST-†]≤12mm，且未累及叶间裂（Fmax[PM-ST-‡]≤5mm）。
T2	肿瘤累及同侧各层胸膜，且Psum[PM-ST-†]≤12mm，并符合以下任一情况： -累及叶间裂（Fmax[PM-ST-‡]＞5mm） -侵犯纵膈脂肪 -单一区域胸壁软组织受侵 或者 肿瘤累及同侧各层胸膜，且Psum[PM-ST-†]＞12mm但≤30mm，可伴有或不伴有： -累及叶间裂（Fmax[PM-ST-‡]＞5mm） -侵犯纵膈脂肪 -单一区域胸壁软组织受侵
T3	肿瘤累及同侧胸膜，且Psum[PM-ST-†]＞30mm，可伴有或不伴有： -累及叶间裂（Fmax[PM-ST-‡]＞5mm） -侵犯纵膈脂肪 -单一区域胸壁软组织受侵
T4	肿瘤侵犯以下任一结构： -胸壁骨骼（肋骨） -纵膈器官（心脏、脊柱、食管、气管、大血管） -弥漫性胸壁组织 -肿瘤直接穿透膈肌或心包蔓延 -肿瘤直接蔓延至对侧胸膜 -存在恶性心包积液

病理T分期（pT）
T	T分期标准
TX	原发肿瘤无法评估
T0	无原发肿瘤的证据
T1	肿瘤局限于同侧胸膜，未累及叶间裂
T2	肿瘤累及同侧胸膜，且符合以下任一情况： -累及叶间裂 -侵犯同侧肺实质 -侵犯膈肌（非透壁性）
T3	肿瘤局限于同侧胸膜（可伴或不伴叶间裂受累），并侵犯以下任一结构： -纵膈脂肪 -心包表面 -胸内筋膜 -单一区域胸壁软组织
T4	肿瘤侵犯以下任一结构或存在以下情况： -胸壁骨骼受侵（肋骨） -纵膈器官受侵（心脏、脊柱、食管、气管、大血管） -弥漫性胸壁受侵 -膈肌或心包透壁性侵犯 -直接蔓延至对侧胸膜 -存在恶性心包积液

表1.T、N、M的定义

N	区域淋巴结
NX	区域淋巴结无法评估
N0	区域淋巴结无肿瘤侵犯
N1	肿瘤侵犯同侧支气管肺淋巴结、肺门淋巴结或纵膈区域淋巴结（包括内乳、膈肌周围、心包脂肪垫或肋间淋巴结）
N2	肿瘤侵犯对侧纵膈、同侧或对侧锁骨上淋巴结

M	远处转移
cM0	无远处转移
cM1	存在远处转移
pM1	经显微镜检查证实存在远处转移

表2.AJCC预后分期（第9版）

	T	N	M
I期	T1	N0	M0
II期	T2	N0	M0
	T1	N1	M0
IIIA期	T2	N1	M0
	T3	N0-N1	M0
	T1-T3	N2	M0
IIIB期	T4	任何N	M0
IV期	任何T	任何N	M1

† Psum = pmax1+pmax2+pmax3 (sum of 3 measurements of maximal pleural thickness measured on axial images along the chest wall or mediastinum in each of the
three divisions of the chest -- upper, middle, and lower divided by two lines: one at the top of the aortic arch and the second drawn at the top of the left atrium)
‡ Fmax = maximal thickness of pleural tumor along the fissures measured on the sagittal images

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