远处转移的管理（肺或胸腺）（NET-12）

NE-G  全身抗肿瘤治疗原则（NE-G）
NE-H  神经内分泌肿瘤转移的肝脏导向治疗原则（NE-H）
h 多相影像学检查采用静脉注射对比剂，在动脉期和门静脉期进行扫描。
x 对于适合接受抗肿瘤治疗的局部区域不可切除/转移性疾病患者，应考虑进行肿瘤/体细胞分子谱分析，以识别可干预的基因变异。优先选择对肿瘤组织进行检测；但若肿瘤组织检测不可行，可考虑循环肿瘤DNA（ctDNA）检测。
gg 为控制症状和/或肿瘤，醋酸奥曲肽LAR 20-30mg肌内注射或兰瑞肽120mg皮下注射，每4周一次。较高剂量已被证实是安全的。对于突破性症状，可考虑奥曲肽100-250mcg皮下注射，每日三次。
hh 如出现注射部位相关并发症，考虑更换为另一种生长抑素类似物（SSA）。
kk 如出现有临床意义的疾病进展，对于无功能性肿瘤，应停用醋酸奥曲肽LAR或兰瑞肽；对于功能性肿瘤患者，则可继续使用；这些方案可与后续任何选项联合使用。
ll 为控制症状，可考虑加用局部治疗（如支气管内治疗、消融）。
pp 神经内分泌肿瘤（NET）具有高度异质性，在确定最佳治疗方案时，需综合考虑所有因素（例如，疾病负荷、症状、组织病理学、生长速率）。
qq 对于疾病负荷低且具有良好预后特征的特定患者，可考虑观察。                 

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