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随着红五月“全民营养周”的到来，“合理膳食，天天蔬果，健康你我”的主题让我们有更好的理由享受蔬果，然而当疾病遇到蔬果时，不得不有所顾忌。近年来，随着生活水平的提高，炎症性肠病也增多起来，肠功能紊乱是其主要特征，除了药物治疗，饮食管理和健康习惯是其关键的控制措施，每年5月19日是“世界炎症性肠病日”，今天“粤营养”就带你认识一下传说中的“FODMAPs饮食”，看看炎症性肠病的蔬果选择有何讲究。
“FODMAPs”字面上理解是： 可发酵 (Fermentable)、 低聚糖 (Oligosaccharide)、 双 糖 (Disaccharide)、 单 糖 (Monosaccharide)、 和 (And) 多元醇 (Polyols)的英文首字母的缩写。
太复杂了，有点蒙圈！ 先别急！这点从糖的分类说起，也就是我们平时说的产能物质---碳水化合物，它通常分三类：
而FODMAPs中的低聚糖包括低聚果糖、海藻低聚糖糖、大豆低聚糖、低聚甘露糖、异麦芽低聚糖；双糖包括乳糖、麦芽糖、蔗糖；单糖包括半乳糖、果糖、葡萄糖；多元醇包括甘露糖醇、麦芽糖醇、乳糖醇、木糖醇等。 简单地说这些是短链碳水化合物和糖醇，人体对它的吸收能力很差，很容易被肠道细菌发酵，引起严重的胃肠道问题，如腹痛、腹胀、和排便习惯改变(从便秘到腹泻)等，临床中肠易激综合症和炎症性肠病的患者中均会出现这些症状，因此这些患者采用“低FODMAPs饮食”可能会有帮助。
当然，并非所有的FODMAPs都加重了患者的腹部症状。特定个体的腹部症状的存在和程度取决于个体吸收不良的程度。FODMAPs引起者症状的主要机制有两种：
首先，FODMAPs不易被小肠吸收，并且具有渗透性活性，导致液体净分泌进入小肠，这可能会使小肠膨胀，导致腹部症状，并增加了水输送到结肠； 其次，FODMAPs会被结肠微生物群快速发酵，导致结肠因气体产生而膨胀，并伴有疼痛和腹胀。很多证据表明，限制FODMAPs是减少腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状的有效饮食干预。
专业术语有点难理解，具体到食物中有哪些呢？ FODMAPs食物清单 避免的食物
限制的食物
可选择的食物
当然，在这些患者中，主要强调的是保持健康的饮食习惯，包括有规律的饮食计划，不吃丰富的食物，限制酒精、咖啡因、辛辣食物，减少脂肪、不溶性纤维和产生气体的食物（如豆类、卷心菜和洋葱），这些方法治疗无效可考虑采用FODMAPs限制的饮食疗法。
这种饮食疗法包括两个阶段。在第一阶段，FODMAPs被严格限制在4到8周内；在第二阶段，根据个体的耐受性，被排除在外的食物逐渐被重新引入，以使饮食尽可能不受限制(自上而下的方法)。虽然这是目前最常见的治疗方法，但是FODMAP的饮食内容也可以反过来管理(自下而上的方法)，即首先只限制高FODMAP的食物，然后也会停止低FODMAP的食物，直到达到耐受为止。一旦确定了各种FODMAP的耐受阈值，膳食FODMAP的含量就会相应调整，以便尽可能少地规定限制条件，并尽可能减少对微生物群、结肠细胞代谢和长期营养状况的潜在有害影响。
我们希望任何低FODMAPs饮食都应该在专业营养医师的指导下进行，在干预期和随访期间，注意监测钙、铁、锌、叶酸、维生素D的等缺乏，及时者调整补充。
FODMAPs饮食 食物来源表
蔬果虽好，也要根据自己的病情进行合理选择，选对果蔬，阻力炎症性肠病。
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公众号ID：gdsrmyyyyk 广东省人民医院营养科门诊时间： 周一至周五早8:00-12:00 周二、三下午14:00-17:00 | 
