发生免疫相关不良反应（irAE）的患者免疫治疗疗效更好？

免疫相关不良反应（irAE）几乎可以累及所有器官，皮肤，内分泌，骨骼肌，心肌等等，目前尚无研究有power证实哪个部位发生的irAE是疗效的“信号灯”。很多文章只是“有偏好”的选择了一项irAE，比如皮肤毒性来描述相关性，还比如黑色素瘤病人发生的白癜风，等等。

没有研究证实irAE的严重程度与疗效具有相关性。G3-4以上的重要脏器的毒性往往造成更大的治疗相关性死亡。比如，我们已经知道的，G3以上心脏毒性致死率高达40%以上。

尚无明确证据证实因治疗irAE而使用激素可能损害疗效。

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参考文献：

• Maher VE, Fernandes L, Weinstock C, Tang S, Agarwal S, Brave M, et al. Analysis of the Association Between Adverse Events and Outcome in Patients Receiving a Programmed Death Protein 1 or Programmed Death Ligand 1 Antibody. J Clin Oncol. 2019.
• Das and Johnson Journal for ImmunoTherapy of Cancer (2019) 7:306
  

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