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[微管蛋白] 白蛋白结合型紫杉醇

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阳光肺科 发表于 2020-9-11 16:35:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
【时间】d1
【药物】白蛋白结合型紫杉醇
【剂量】260 mg/m2
【溶剂】生理盐水,浓度5mg/ml
【时长】30’
【途径】i.v.
【用药前】
【用药后】
【注意】
【重复】第22天(每3周一次)
【周期数】6
【适应证】转移性非小细胞肺癌;乳腺癌
【参考文献】
Tom 发表于 2020-9-15 20:53:10 | 显示全部楼层

[微管抑制剂]紫杉醇(白蛋白结合型)

【通用名】注射用紫杉醇(白蛋白结合型)
【英文名】Paclitaxel For Injection(Albumin Bound)
【商用名】注射用紫杉醇
【商用名】Abraxane
【汉语拼音】Zhesheyong Zishanchun (Baidanbaijiehexing)
本品习惯称呼名字:注射用紫杉醇(白蛋白结合型)、注射用紫杉醇、紫杉醇白蛋白微粒、白蛋白结合型纳米微粒紫杉醇、注射用纳米紫杉醇、白蛋白溶剂型纳米紫杉醇
【主要成分】紫杉醇
【成份】
每瓶含紫杉醇100mg及人血白蛋白约900mg。
【规格】100mg*1瓶/盒  费用:全国统一价 6107/支 规格100 mg/瓶、按体表面积用药。
【性状】
本品为无色或淡黄色澄明粘稠液体。
【适应症】
适用于治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌。除非有临床禁忌症,既往化疗中应包括一种蒽环类抗癌药。
【用法用量】
分散溶解后每毫升悬浮液含5美国紫杉醇。对联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后复发的乳腺癌患者,建议使用剂量260mg/m2,静脉滴注30分钟,每3周给药一次。
本品给药前不需给予患者抗过敏药预处理。
转移性乳腺癌联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的患者,推荐本品剂量为每3周一次260mg/m2,静脉滴注30分钟以上。
【药理毒理】
  Abraxane® is the first albumin-bound taxane particle of approximately 130 nanometers that takes advantage of albumin, a natural carrier of water-insoluble molecules (e.g., various nutrients, vitamins, and hormones) found in humans. Albumin is a protein that acts as the body's key transporter of nutrients and other water-insoluble molecules and selectively accumulates in tumor tissues.
    Abraxane是首个获准的蛋白质结合颗粒类药物,可为癌症患者提供一种全新的给药方式,即通过将乳腺癌化疗活性成分紫杉酚(Taxol)结合在微蛋白分子上而避免使用具有一定毒性的溶剂将其导入血液中,进而可大大减少后者可能引发的潜在有害副作用。涉及到460例晚期乳腺癌患者的一项临床研究已经证实,Abraxane可产生几乎为溶剂型紫杉酚两倍的反应率。有关专家专家们同时还指出,也正是由于这类蛋白质结合颗粒类药物不含有害的溶剂,因而可相应提高常规化疗剂量的50%而无需考虑其安全性。另外,这类药物也没有过敏测试之类的要求,可以在半小时内以常规静脉导管导入。
提高给药剂量:传统的紫杉醇只能用到175 mg/m2,而注射用紫杉醇则可加大到260 mg/m2 、即剂量增加到近50%,但毒副反应最多持平、多数是减少的。我的体表面积为1.5 、照100 mg/瓶 规格的话要用4瓶。医生考虑到我是老病人且经过多次化疗了 担心身体耐受 保守了些、用了300 mg;
Tom 发表于 2020-9-15 20:53:27 | 显示全部楼层
本品每瓶含紫杉醇100mg及人血白蛋白约900mg,紫杉醇的药物活性成分,人血白蛋白作为辅料起分散、稳定微粒和运载主药的作用。

1、抗瘤机制

本品是一种抗微管药物,它能诱导和促进微管装配,具有聚合和稳定微管作用,干扰微管再分裂,导致有丝分裂停止,从而抑制肿瘤细胞生长。

2、不良反应

1. 全身各系统出现的不良事件。

2. 血液学。

3. 过敏反应。

4. 心血管系统。

5. 呼吸系统。

6. 神经系统。

7. 肌肉痛/关节痛。

8. 皮肤反应。

9. 肝功能。

10. 肾功能。

11. 胃肠道。

12. 注射部位反应。

13. 乏力。

14. 其他临床事件。

15. 意外接触。

3、注意事项

治疗前如患者外周血中性白细胞低于1500/ m m³,不应给予本药治疗。

4、用法用量

对联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后复发的乳腺癌,建议使用剂量260mg/ m2静脉滴注30分钟,每三周给药一次。

肝功能异常者:尚未进行对肝功能异常患者使用本药的临床研究,对血胆红素>1.5mg/dl的患者,本药的事宜剂量尚不清楚。

肾功能异常:尚未进行对肾功能损害的患者使用本药的临床研究,在随机对照试验中排出了血肌酐>2mg/dl的患者。对有功能损害者的患者。本药的事宜剂量尚不清楚。

预处理:本药给要前不需给予患者抗过敏药预处理。
长江 发表于 2022-6-24 00:59:42 | 显示全部楼层
紫杉醇Paclitaxel)和白蛋白结合型紫杉醇Albumin-bound paclitaxel
   紫杉醇是一种微管蛋白抑制剂,可以阻止癌细胞的生长和转移。它难溶于水,需要溶解在蓖麻油里面,但是蓖麻油会引起过敏反应。为了克服这种情况,科学家们研发了白蛋白结合型紫杉醇等新剂型
   白蛋白结合型紫杉醇,用人血白蛋白包裹,它的特点是不使用蓖麻油来做溶剂,大剂量用药时,可避免蓖麻油相关的毒性。
用法:静脉注射。具体剂量取决于您的病情、对治疗的反应和体型。
常见不良反应:
二者不良反应相似,均有恶心、呕吐、腹泻、口腔疼痛、头痛头晕、肌肉或关节疼痛、手脚麻木、头晕、困倦、脱发等。
注意事项:
l  用药前,告知医生您的药物过敏史和当前用药情况。
l  用药前,告知医生您的病史,特别是血液系统异常(如白细胞计数低)、骨髓功能抑制、心脏病(如心跳过快、过慢或不规律)、高血压或低血压、肝病、发生感染等。
l  紫杉醇可能引起头晕。酒精则会加重。用药期间谨慎开车、操作机械或从事任何需要保持高度紧张的工作。少喝含酒精饮料。
l  如果您要打疫苗,请先咨询医生;请不要接触近期使用口服脊髓灰质炎疫苗或吸入型流感疫苗的人。
l  紫杉醇可能增加严重感染的风险,因此请彻底洗手,防止感染传播。不要接触患流感或水痘的人。使用剃须刀或指甲剪等锋利物品时要小心;不要参加有身体接触的体育活动,减少割伤、淤血或受伤的可能。
l  老人可能对不良反应更敏感,特别是骨髓功能抑制和手脚麻木等,因此用药要格外小心。
l  紫杉醇可能影响精子生成,并增加损害胎儿的风险,因此男性用药期间及停药之后一段时间应注意避孕。如果您的伴侣在您治疗期间怀孕,应及时告知医生。
l  孕期不建议用药。紫杉醇可能对胎儿有害。无论男性还是女性,用药期间都应注意避孕。如果女性怀孕、或认为自己可能怀孕,应及时告知医生。
l  尚不清楚紫杉醇是否会进入乳汁。考虑到它可能对婴儿有害,因此用药期间不建议哺乳。

 楼主| 阳光肺科 发表于 2025-8-17 08:23:34 | 显示全部楼层
★   与白蛋白和细胞膜上的白蛋白受体(Gp60)
    结合,激活细胞膜上窖蛋白1,将紫杉醇  
    以细胞转运形式通过血管内皮细胞转运
    到组织中,并从组织间液中转运到肿瘤
    细胞内。
★   与红细胞结合量比紫杉醇更高,红细胞
    结合的白蛋白结合型紫杉醇可以增加紫
    杉醇向组织的转运。
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