沙利度胺

【药品名称】
通用名称：沙利度胺片
英文名称：Thalidomide Tablets
汉语拼音：Shalidu‘an Pian

【成份】
本品主要成份为沙利度胺。

【性状】
本品为白色或类白色片。

【药理毒理】
本品作用机制推测有免疫抑制、免疫调节作用，通过稳定溶酶体膜，抑制中性粒细胞趋化性，产生抗炎作用。尚有抗前列腺素、组胺及5－羟色胺作用等。

【适应症】
皮肤病治疗药。用于控制瘤型麻风反应症。

【用法和用量】
口服。一次25～50mg(1～2片)，一日100～200mg(4～8片)，或遵医嘱。

【不良反应】
口鼻黏膜干燥，头昏，倦怠，嗑睡，恶心，腹痛，便秘，面部浮肿，面部红斑、过敏反应及多发性神经炎等。

【禁忌】
1.孕妇及哺乳期妇女禁用。
2.儿童禁用。
3.对本品过敏者禁用。
4.驾驶员、机器操纵者禁用。

【注意事项】
置于儿童不能触及处。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品可致胎儿畸形，孕妇及哺乳期妇女禁用。

【儿童用药】
儿童禁用。

【老年患者用药】
年患者慎用。

【药物相互作用】
能增强其他中枢抑制剂，尤其是巴比妥类药的作用。

【贮藏】
遮光、密封保存。

制剂与规格：（1）片剂：25mg、50mg；（2）胶囊：25mg
适应证：瘤型麻风病。
合理用药要点：
1.        沙利度胺虽然适应证是麻风病，但广泛应用于多发性骨髓瘤的治疗。
2.        沙利度胺可以引起心率减慢，严重者出现三度房室传导阻滞。
3.        对本品有过敏反应的患者禁用。沙利度胺具有致畸性，孕妇及哺乳期妇女、儿童禁用。其他不良反应包括心率减慢、皮疹、便秘、周围神经病变、嗜睡及深静脉血栓等，可通过 减量以及辅助用药缓解。
4.        硼替佐米与沙利度胺具有协同作用。
5.        对于接受沙利度胺与地塞米松联合治疗的多发性骨髓瘤患者，深静脉血栓和肺栓塞的风险显著升高。需要密切注意血栓导致的症状和体征，合并高危血栓风险时建议给予预防性抗凝。
6.        细胞遗传学高危的多发性骨髓瘤患者不建议单独使用沙利度胺进行维持治疗。
7.        服用后会出现嗜睡、眩晕，不建议开车，应临睡前服用。
※8.沙利度胺可以用于初治及难治复发多发性骨髓瘤病人（在国外大多数国家都已经批准用于初治以及难治复发骨髓瘤治疗）。

参考文献：
国家卫生健康委员会. 新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2024年版）