化疗放疗后出现口腔黏膜炎，有什么方法能减轻疼痛？

放射治疗和多种化疗/靶向治疗药物可以引起口腔黏膜炎（口腔溃疡）。疼痛是常见的症状，往往会让患者难以进食。
保持口腔清洁、润滑和控制疼痛是很重要的。除有效的医疗干预还应采取预防措施，改善化疗病人的生活质量。

医护人员通常建议患者用以下方法应对：
（1）在使用化疗药物前5分钟采用口含冰屑（冰屑完全融化前应充满口腔）持续30分钟。
（2）用生理盐水或碳酸氢钠水每日多次漱口（避免使用市场销售的漱口液，因为其酒精含量高，刺激口腔黏膜）。
（3）保持口腔湿润，可以使用加湿器保持房间的湿度。
（4）保持口腔和牙齿清洁；饭后及睡前用软毛牙刷或海绵牙刷（去掉假牙），最好不使用含氟牙膏。
（5）避免进食粗糙、尖锐、辛辣、酸性食物。（6）避免过冷、过热的食物（如热咖啡、冰激凌）。

口腔黏膜炎分级和处理方案：
1级：几乎无症状或症状较轻

• 每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次。
  

2级：疼痛可耐受，不影响进食

• 每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次。每日口服红霉素250-350 mg或米诺环素50 mg。无需减量。
  

3级：严重疼痛，影响进食

• 停药2-4周，降至2级可继续用药，如无改善，停药。每日2-3次氟倍他索软膏。每日口服红霉素250-350 mg或米诺环素50mg。
  

药物推荐
氟羟泼尼松龙、红霉素、米诺环素、氟倍他索软膏

注意事项
（1）对于1级和2级症状较轻的患者，在这期间可以使用一些漱口液帮助伤口愈合，尽量不要选择市场上漱口液，因为那些漱口液酒精含量比较高，会刺激口腔黏膜，可以使用生理盐水或碳酸氢钠。
（2）保持口腔湿润和清洁，饭后睡前可以使用软毛刷刷牙，尽量不要使用含氟牙膏。
（3）平时尽量避免食用粗糙，辛辣，生冷等刺激性较大的食物。

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