马上注册，阅读更多内容，享用更多功能！
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册 
×
Intergroup 0096研究探讨了放疗剂量的问题，比较了1.5 Gy，每天两次，总剂量45 Gy（BID方案）和1.8 Gy，每天一次，25 F（QD方案）的胸部放疗的疗效和安全性。研究发现与QD方案相比，BID方案显著延长中位OS，2年生存率从41%提高47%，5年生存率从16%提高到26%[1]。
这项研究确立每日两次放疗方案在LS-SCLC的治疗地位。这一系列的研究奠定了同步放化疗作为LS-SCLC（超过T1-2，N0）患者标准治疗选择。但是理想的放疗剂量和分割方式仍然在探索，包括高剂量（70 Gy QD）常规分割，高剂量超分割（54 Gy/30 F，BID；60 Gy/40 F，BID）以及大分割放疗（45 Gy/3 Gy/15 F），但是同步放化疗的治疗模式始终没有改变，2年的PFS率维持在30%左右，2年的OS率徘徊在50%左右[2-4]，仅仅通过改变放疗剂量和分割方式难以实现LS-SCLC的变革和突破，药物系统治疗和局部治疗新的组合可能是提升疗效，增加潜在可治愈的患者比例的希望。
参考文献：
- TURRISI III A T, KIM K, BLUM R, et al. Twice-daily compared with once-daily thoracic radiotherapy in limited small cell lung cancer treated concurrently with cisplatin and etoposide[J]. N Engl J Med, 1999, 340(4): 265−271. doi: 10.1056/NEJM199901283400403.
- FAIVRE-FINN C, SNEE M, ASHCROFT L, et al. Concurrent once-daily versus twice-daily chemoradiotherapy in patients with limited-stage small-cell lung cancer (CONVERT): an open-label, phase 3, randomised, superiority trial[J]. Lancet Oncol, 2017, 18(8): 1116−1125. doi: 10.1016/S1470-2045(17) 30318-2.
- GRØNBERG B H, KILLINGBERG K T, FLØTTEN Ø, et al. High-dose versus standard-dose twice-daily thoracic radiotherapy for patients with limited stage small-cell lung cancer: an open-label, randomised, phase 2 trial[J]. Lancet Oncol, 2021, 22(3): 321−331. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30742-7.
- BOGART J, WANG X F, MASTERS G, et al. High-dose once daily thoracic radiotherapy in limited-stage small-cell lung cancer: CALGB 30610 (Alliance)/RTOG 0538[J]. J Clin Oncol, 2023, 41(13): 2394−2402. doi: 10.1200/JCO.22.01359.
|
