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[🌻营养] 大豆蛋白影响肾功能??

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粤营养粤健康 发表于 2017-4-19 00:00:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       大豆素来有“田中之肉”的美称,在我国食用大豆已有五千年历史。但数据显示近十年来,我国居民平均每人每天大豆类及制品摄入量为10.9克,远低于推荐量。好多人深深误解了大豆蛋白,慢性肾脏病、痛风或乳腺疾病等患者更是谨慎和忌讳。

大豆家族简介
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大豆家族包括黄豆青豆黑豆。我国大豆制品有上百种,通常分为非发酵豆制品和发酵豆制品两种。
非发酵豆制品:豆浆、豆腐、豆腐干、豆腐丝、豆腐脑、豆腐皮、豆腐干、香干等;
发酵豆制品:腐乳、豆豉、豆瓣酱等。

大豆主要成分的生物化学特性
一、大豆异黄酮
类雌激素、抗癌、抗氧化
二、大豆皂角苷
抗氧化、抗自由基,降血脂
三、植酸
帮助控制血磷水平
四、低聚糖
促进双歧杆菌在肠道繁殖
五、大豆多肽
促进消化,降血压
六、大豆磷脂
降血脂,预防心血管疾病

大豆的推荐摄入量
    《2016年中国居民膳食指南》推荐每人每天摄入15-25g大豆。

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图1 豆类食物互换图

“植物蛋白肉”----大豆蛋白

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大豆的主要部分:高生物效价的完全蛋白

       100g大豆约含蛋白质35g,大约是同等瘦猪肉的1.8 倍、鸡蛋的3 倍、牛奶的12 倍。


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大豆及其制品蛋白质含量表(g/100g可食部)

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肾病患者能吃大豆及其制品吗??
       优质低蛋白饮食可以改善慢性肾病患者的症状、延缓肾功能减损的速率已是共识。传统观念认为使用低蛋白饮食时需要高质量的动物蛋白,而植物蛋白,特别是大豆蛋白被打入冷宫。


反对肾病患者进食大豆及其制品的观点主要有以下两种。

反对观点一:非必需氨基酸说
     反对者认为豆制品内含较多的非必需氨基酸,长期大量食用会引起肾小球损伤或硬化,同时使体内生成的含氮废物增多,使肾功能进一步衰退,因此肾病患者绝对不能食用豆制品。

纠错
        蛋白质的好坏与其组成的必需氨基酸种类及比例息息相关。大豆蛋白的氨基酸模式接近人体氨基酸模式,富含8种人体必需氨基酸,属于优质蛋白,生物利用率为65%~96%。
        研究表明,在低蛋白饮食基础上,用大豆蛋白替代部分动物蛋白更能有效降低蛋白尿及血肌酐,延缓肾功能恶化进展。动物蛋白使肾血流量和肾小球滤过率升高,而大豆蛋白对餐后肾血流量和肾小球滤过率未见明显影响。

反对观点二:高磷食物说
       豆制品磷含量较高,肾病患者摄人豆制品将
进一步加重高磷血症,进而加重病情。

纠错
        对于肾病患者的限磷饮食,以单位蛋白质重量计算磷含量,更具有实践意义。单位蛋白质中,黄豆的含磷量与鸡蛋并无多少差异,并且低于牛奶。而且大豆及其制品中含的植酸有利于控制血磷。

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单位蛋白质食物含磷量(mg/g蛋白质)


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结论

肾病患者的病程较长,良好的营养支持可提高免疫功能、预防感染,减少并发症,提高生存质量。
在坚持低蛋白的原则下,肾病患者适量食用大豆及其制品是有益的。

可点击下方标题了解优质低蛋白饮食的方法及注意事项。


参考文献:
  • 孙莉静,大豆蛋白与肾脏疾病,国外医学泌尿系统分册.2002,22(1):16-18.
  • 毛汉.以大豆蛋白为主的低蛋白饮食对糖尿病肾病患者肾功能的影响.临床医学,2004 6;24(6):14-15.
  • 相锋.大豆蛋白对肾脏疾病的影响.护理研究.2005 8;19(8):1415-1417.
  • 钱桐荪.黄豆在医疗保健膳食中的效用.中国中西医结合肾病杂志.2010 8;11(8):659-662.
  • 朱志媚.低大豆蛋白饮食对慢性肾功能衰竭患者肾功能及营养状态的影响.广东医学院学报.2012 10;30(5):517-518.
  • 中国营养学会.中国居民膳食指南 2016.人民卫生出版社.
  • 杨月欣.中国食物成分表 2002.北京大学医学出版社.
  • J Zhang et al. The effects of soy protein on Chronic kidney disease: a meta-analysis of randomized controlled trials. European Journal of Clinical Nutrition.2014, 68:987-993.
  • Zhou Jing. Effects of soy protein containing isoflavones in patients with chronic kidney disease: A systematic review and meta-analysis. Clinical Nutrition.2016.35:117-124.

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