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[核酸合成] [抗代谢药]5-FU

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aho 发表于 2021-12-6 22:06:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
5-FU的半衰期很短,约10~20min,5-FU是细胞周期特异性药物,主要作用于细胞周期的S期(DNA合成期)这样单次注射后细胞结合量低,抗癌效应差,采用化疗泵连续输注(continuous infusion,civ)使肿瘤细胞暴露于5-FU中的时间延长,注射的总剂量提高,对TS抑制的时间延长,而毒性反应并未因5-FU总量大而加重,CF也可使连续输注5-FU增效。
CF增加5-FU抗癌活性机理早已阐明:5-FU在体内先被活化成氟脲嘧啶脱氧尿苷酸(FdUMP)后,阻止胸苷酸合成酶(TS),将脱氧尿苷酸(dUMP)转变为脱氧胸苷酸(dTMP),从而抑制DNA合成。FdUMP与TS的结合还需要还原型叶酸(如甲酰四氢叶酸的参与)如给机体大量CF,可使细胞内的CH 2 FH 4 达到高浓度,FdUMP,TS和CH 2 FH 4 形态稳定的共价性三元复合物,因其衰解系数小,故增加了TS的抑制,从而使5-FU的细胞毒性明显增加,5-FU为细胞周期特异性药物,对增殖细胞各期均有杀伤作用,对S期最敏感。
5-Fu 用法bolus作用于DNA,副反应骨髓抑制;civ作用RNA。
5-Fu+DDP:大剂量DDP协同,小剂量DDP增敏。
LV与卡培他滨联合增毒不增效。
紫杉醇、多西紫杉醇、丝裂霉素、顺铂等化疗药物能上调肿瘤组织中TP酶水平。


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