WHO肺部肿瘤组织学分类(2021)：大细胞神经内分泌癌

神经内分泌癌（Neuroendocrine carcinomas）
8013/3 大细胞神经内分泌癌 Large cell neuroendocrine carcinoma （LCNEC）
8013/3     复合性大细胞神经内分泌癌 Compound large cell neuroendocrine carcinoma

分子生物学

• 广泛LOH；
• 3p缺失；
• p53突变；
• Rb丢失；
• SCLC-like type
• NSCLC-like type
• STK11，KEAP1，KRAS等基因改变
  

临床结局

• 侵袭性；
• 常见早期播散和复发；
• 五年生存率约30%。
  

大细胞神经内分泌癌主要分为小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）-like型和NSCLC-like型。研究［REKHTMAN N. 2016］显示，SCLC-like型大细胞神经内分泌癌可以从EP方案治疗中获益，但敏感性仍然差于经典SCLC。总体上，大细胞神经内分泌癌治疗效果差，仍期待更佳的治疗方案。

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参考文献

• WHO肺部肿瘤组织学分类(第5版，2021)
• 肺神经内分泌肿瘤：大细胞神经内分泌癌
• REKHTMAN N, PIETANZA M C, HELLMANN M D, et al. Next-generation sequencing of pulmonary large cell neuroendocrine carcinoma reveals small cell carcinoma-like and non-small cell carcinoma-like subset［J］. Clin Cancer Res, 2016, 22(14): 3618-3629.
  

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