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[急诊] 脑水肿

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粤肺研所 发表于 2022-6-29 13:12:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
目的:规范脑水肿抢救操作规范
  
范围:所有脑水肿患者的急救处理规程:
  
规程:
  
1、治疗原则
  
1.1 采用高渗或非高渗性脱水剂,迅速降低颅内压。
  
1.2 立即头部降温或低温疗法。
  
1.3 肾上腺皮质激素静注。  
  
1.4 保持液体出入的轻度负平衡,重视胶体溶液及钾盐的补充。
  
1.5 必要时用过度换气疗法或外科减压术。
  
1.6 积极处理原发病。
  
2、药物治疗
  
2.1 用20%甘露醇溶液1~2克/公斤体重/次,快速静脉滴注,15~30分钟滴完。
  
2.2 50%甘油盐水2~3毫升/公斤体重/次,以120滴/分钟给予每8小时1次。
  
2.3 50%葡萄糖溶液60~100毫升静脉注射。
  
2.4 速尿40~60毫克,稀释或不稀释直接静注。
  
2.5 25%白蛋白50~100毫升静注1~2次/日。
  
2.6     地塞米松20~40毫克/日,分次肌注或静注。或用甲基强的松龙。

制订人:廖日强 汪斌超
修订日期:2020-7-8

参  考  文  献
[1] 陈灏珠,林果为,王吉耀. 实用内科学(第14版).  人民卫生出版社,2013.  
[2]      中华医学会. 临床诊疗指南•急诊医学分册(第一版). 人民卫生出版社,2009.  
[3]        中华医学会. 临床诊疗指南•神经病学分册(第一版). 人民卫生出版社,2006.

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