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临床表现及诊断依据：
1、 突发心悸、晕厥、胸闷、甚至呼吸困难。 2、 严重时血压低、心率快。
治疗原则： 1、 予吸氧、心电监护，如存在低血压，需改为头底脚高位。 2、 建立静脉通道，补充林格氏液，抢救车推至床边。 3、 简易床边肌钙蛋白检测。通知心电图室完成急诊心电图、同时完善血常规、D二聚体、心肌二项、必要时血气分析。 4、 如患者存在低血压低心率，可予阿托品0.5-1mg静脉注射，同时多巴胺泵入，或肾上腺素皮下（0.25-1mg）或静脉注射（0.5-1mg）。 5、 通知上级医师及心内科急会诊，必要时ICU或CCU会诊。 6、 注意扩容，可使用胶体/林格氏液等输入。注意电解质，术后患者容易出现低钾。 7、 如为室上速，可使用改良Valsalva处理： （1）让患者半卧位（45°）或坐直； （2）10ml注射器吹气（相当于40mmHg）15秒； （3）之后立即平卧，并由他人抬高其双腿（45°-90°）15s； （4）然后回到半卧位45s，后观察心电图变化。 如无效，可使用腺苷（外周静脉6-12mg快速静推，中央静脉剂量减半）或维拉帕米（5-10mg静推大于2min）治疗。 8、 如为房颤/房扑，可倍他乐克、、地高辛或胺碘酮复律。胺碘酮使用前需确定无低钾血症，配置方法： （1）葡萄糖稀释； （2）负荷量：150mg静推＞10min； （3）维持量：300mg配成50m溶液，10ml/h,维持6h；后改为5ml/h）。 9、 如为室性心动过速如无明显症状，可考虑胺碘酮、利多卡因（葡萄糖稀释，负荷量1.0-1.5mg/kg，维持量1-4mg/min）等复律。 10、 如患者为室扑、室颤，需启动CPR、床边气管插管（注意同时通知麻醉科）、通知上级医师、心内科及ICU急会诊。
编写：林俊涛
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