马上注册，阅读更多内容，享用更多功能！
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册 
×
许多人在得知自己得了肺癌之后都会感到焦虑，但真正崩溃的瞬间是在听见晚期这两个字的时候，仿佛命运已经给自己这一生画上了句号。可是，您真的了解晚期肺癌么？您想知道晚期肺癌如何治疗么？
肺癌通常被分成早期和晚期，因为二者治疗有区别。早期肺癌的患者往往将手术作为一线治疗，但对于晚期肺癌患者，一开始都会选择其他的治疗方法。
“晚期肺癌”通常指IIIB期和IV期肺癌。
IIIB期：是指非小细胞肺癌是已播散到肿瘤对侧淋巴结、邻近锁骨或侵犯其他胸内结构（例如心脏或食管）的任何大小的肿瘤。
IV期：是出现恶性胸膜积液或已经播散到体内另一部位的肿瘤。肺癌最常见的播散部位是骨、肝、脑或肾上腺。
值得注意的是：虽然小细胞肺癌也有晚期，但肿瘤科医生所说的晚期肺癌多半指的是非小细胞肺癌，因为非小细胞肺癌几乎占了全部肺癌的85%。
晚期肺癌的症状可能与肿瘤在肺内的位置有关，或是因为侵犯了其他器官和播散到人体内其他部位而出现一些症状。
常见的症状包括慢性咳嗽、气促、咯血和喘息。同时，肺肿瘤可能会压迫胸内的神经，使人声音嘶哑。 当肺部肿瘤长得更大或播散时，疲乏、计划以外的体重减轻和食欲不振等症状可能出现。
肺癌的脑转移可能会导致头痛、讲话困难、记忆力下降和产生无力感；肝转移可能导致腹痛和黄疸；骨转移可能导致背痛、肩痛和胸痛。
晚期肺癌一开始可能在X射线扫描或CT扫描的结果上发现，但需要进一步进行肺组织活检，来确定这个异常情况到底是不是癌症，是什么类型的癌症。
同样，对于晚期的非小细胞肺癌，进行基因检测（分子学检测）尤其重要。在2016年针对EGFR突变的液体活检获批之前，通常都是通过组织活检来检测。
1、晚期小细胞肺癌。
2、晚期非小细胞肺癌。
（1）肺腺癌—占了非小细胞肺癌的一半左右。该肺癌类型在女性人群、非吸烟人群和年轻人群中最常见。
（2）肺鳞状细胞癌——占了非小细胞肺癌的30%左右。
（3）大细胞癌——占了非小细胞肺癌的10%左右。
3、其他类型：数量较少，其中有的肿瘤长得像腺鳞癌；有的肿瘤的不同部位又具有两种或两种以上不同肿瘤的模样。
虽然目前的统计资料中显示晚期肺癌治疗的数据不尽人意，但是自2000年以来，晚期治疗方法越来越多，有越来越多适合您的方法可以使用。
请相信：晚期肺癌治疗在改善，晚期肺癌生存率在升高，一切在往好的方向发展。在晚期肺癌的治疗方式中，系统性全身治疗是治疗的重点。
因为许多患者光是手术和放疗已经无法全面治疗播散的癌症。但有些患者通过全身治疗后，肿瘤会缩小到可以手术的程度，您的医生将会为您精心手术治疗。
有些癌症做精心减瘤（切除部分肿瘤）手术可能对治疗有帮助，但肺癌并不适合这样做，一个原因在于做手术会消耗身体的精力，影响身体耐受其他治疗的能力。
晚期肺癌的治疗方法：
1、局部治疗：放疗和手术。
2、系统性全身治疗：系统性全身治疗的目标是在体内尽可能多的消灭肿瘤细胞，这类治疗包括：化疗、靶向治疗和免疫治疗。
下面我们将给您介绍系统性的全身治疗：
（1）靶向治疗：研究人员通常会对晚期非小细胞肺癌患者进行分子学检测（基因检测）。
可靶向的异常指的是肿瘤细胞上的异常，或者是肿瘤细胞相关性的异常，它们有相应的靶向治疗药物。
目前肿瘤细胞有几种染色体异常和基因突变是可靶向的，携带EGFR突变、ALK融合基因或ROS1重排的患者有获批的靶向治疗药物可选，未来数年这领域将会急速地发展，治疗肺癌的方法会越来越多。
（2）化疗：化疗是晚期肺癌主流的治疗方法，很多患者都通过化疗，肿瘤得到很好的治疗，延长了自己的寿命。目前有很多化疗药的组合，但它们多半都包括铂类药物，例如顺铂。
（3）免疫治疗：免疫治疗是令人惊喜的晚肺癌治疗方法。它会在不同方面激活人体免疫系统抗击肺癌。针对肺癌的免疫治疗药物在2015年第一次获批，目前还有几种药物正在临床试验中接受评估。
（4）临床试验：美国国家癌症研究所（NCI）建议晚期肺癌患者都应考虑临床试验。
关于临床试验仍然有很多误解，但目前，临床试验带给肺癌患者的全新治疗机会和希望非常多。目前数据表明：优先使用2015年获批的免疫治疗的新药的临床试验参与者的治疗结局要比那些没有参加的人好。
值得注意的是：针对肺癌获批的治疗方法都曾在临床试验里接受研究。所以参与临床试验，也是晚期患者的治疗方法之一。目前还有100个以上的临床试验正在进行当中，那些肺癌的新的治疗方法正在进行中。
（5）转移瘤的治疗：肺癌脑转移或肝转移的患者，如果是寡转移（单器官转移或转移灶数量为1-5个），研究表明，这些少数的转移灶，用立体定向体放射治疗 （SBRT） 或手术都改善了患者的生存。
肺癌骨转移患者，使用二膦酸盐的药物、放疗等，可有助于疼痛控制，在一些情况下，可改善患者的生存。
最新的统计资料显示，晚期肺癌的5年生存率不到5%。但是因为晚期肺癌的多种首选治疗方法的预后还在统计数据采集期间，所以还有些数据没有算进去。
目前来看，晚期肺癌的长期生存者人数正在增加。
当您被确诊为晚期肺癌后，需要寻求他人的帮助，其中包括医护人员，家人，亲友等等，还可以在线上和病友互动，互相帮助。您需要遵照医嘱积极治疗，并且及时反馈自身的情况，这样以便于他人能给予您更好的帮助。
若您的家人确诊为晚期肺癌，这对您将是一个巨大的挑战。照顾罹患肺癌的家人，是一件不容易的事情，除了身体上的照顾还有心理上的安慰，这些都是需要花费时间和精力的事情，但这也是有回报的的事情。
【参考文献】
National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer Treatment – Health Professional Version (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
| 
