支气管扩张症：分类/病理形态

支气管扩张症的病理分型主要限于以下三种类型。

1. 圆柱状扩张   在该类型中，支气管均匀扩张到通常由于大量分泌而遭受阻塞的小气道，这种类型常与肺结核有关（图A）。

2. 囊状扩张  外周支气管扩张并终止于盲囊，扩张区域的外周没有功能性支气管结构（图B）。

3. 混合型扩张  受影响的支气管有一个不规则或串珠状扩张形态，像静脉曲张那样（图C）。

分布类型可以是局限性的也可以是弥漫性的。下叶更易受到影响，左肺似乎比右肺更易遭受支气管扩张，一种解释可能是直径更窄，纵隔行程更长以及通过主动脉下隧道时左主支气管的支气管周围空间局限。这些特点可能使得左支气管比右支气管更容易阻塞。

导致支气管扩张的潜在病理机制，是正常肌弹性组织和支气管壁软骨的破坏，导致纤维化，而这引起弹性丧失，支气管周围组织收缩丧失，并最终导致受累支气管扩张。

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