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目前支气管扩张的治疗措施包括内科治疗、外科治疗和支气管动脉栓塞治疗。内科治疗主要包括消除潜在的病因、治疗并存的疾病、控制感染、促进排痰、解除气道痉挛。支气管动脉栓塞可用于治疗支气管扩张引起的大咯血，尤其是针对不能耐受手术或病变广泛不适合手术者；通过支气管动脉造影能明确出血来自支气管动脉的病人，支气管动脉栓塞疗效更佳。
外科治疗是治疗支气管扩张的主要手段，其原则是切除病变组织，消除肺部感染和出血病灶。 1. 手术适应证 ①一般情况较好，心、肝、肾等重要器官功能可以耐受手术； ②虽经规范内科治疗，但症状无明显减轻，存在大量脓痰、反复或大量咯血等症状； ③病变相对局限。
2. 手术禁忌证 ①一般情况差，心、肺、肝、肾功能不全，合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病等而不能耐受手术者； ②双肺弥漫性病变。
3. 术前准备 ①心、肺、肝、肾功能检查，评估病人手术耐受性； ②近期高分辨率CT 检查，确定病 变范围，决定手术方式； ③纤维支气管镜检查，用以排除支气管内异物或肿瘤，同时对咯血病人可协助 判断出血部位，指导手术切除范围； ④控制感染和减少痰量，通过超声雾化吸入、体位引流排痰、呼吸训练等治疗，争取每日排痰量在50ml 以下； ⑤痰细菌培养和药敏试验，以指导临床用药； ⑥支持治疗，给予高蛋白、高维生素饮食，纠正营养不良和贫血。
4. 手术方式 为防止手术中支气管扩张囊腔中的痰液流入健侧肺，造成窒息或健侧肺感染，需采用双腔气管内插管，术中加强吸痰。根据病人一般情况和病变情况，可按下列情况选择不同手术 方式： （1） 一侧病变，病变局限于一叶肺、一段或多段者，可作肺叶或肺段切除术。病变累及多叶甚至全肺，而对侧肺的功能良好者，可作多叶甚至一侧全肺切除术。 （2） 双侧病变，若一侧肺的肺段或肺叶病变显著，估计痰或血主要来自病重的一侧，可作病重一侧的肺段或肺叶切除术，也可根据情况同期或分期作双侧手术。 （3） 双侧病变，范围广泛，一般不宜手术治疗。但若反复大咯血不止，积极内科治疗无效，能明确出血部位，可考虑切除出血的病肺以抢救生命。此外，对弥散性病变和多肺段切除病人，可考虑肺移植手术。
参考文献： 外科学，第十版 | 
