当您听到您罹患肺癌，您可能觉得天要塌下来，然而，有比这消息还要可怕的，那一定就是肺癌复发。很不幸，在拥有目前治疗条件的情况下，肺癌复发仍非常常见，即便是早期肿瘤也不例外。如果您的肺癌复发了，您需要了解什么？
基本介绍
谈论肺癌复发之前，有必要讲清楚复发是什么。癌症复发的定义是，癌症在治疗后经过一段无癌症迹象的时间（缓解期）又卷土重来。而癌症进展通常指的是，在初诊后三个月内发现癌症迹象。
癌症复发可依据发生部位进一步定义为：
• 局部复发——肿瘤在肺里复发，靠近原发性肿瘤
• 区域复发——肿瘤在淋巴结里复发，靠近原发性肿瘤
• 远端复发——肿瘤在骨、脑、肾上腺或肝等部位复发
肺癌复发的可能性取决于众多因素，包括肺癌类型、肺癌分期和原发性肿瘤治疗。
肺癌多半在初次确诊后五年内复发。然而，复发风险绝对不会归零。一项针对5年肺癌幸存者的研究显示，87%的幸存者又再撑了5年无癌生存。
病因
肺癌治疗，例如手术和放疗，被视为局部治疗，其作用是治疗原发性肿瘤邻近的肿瘤。有时，原发性肿瘤的细胞会经由血流或淋巴系统播散到远端，但这些细胞太小了，乃至于无法被放射科研究侦测到。为了消灭这些微小转移细胞，可进行化疗。但即使做了化疗，还是会有些肿瘤细胞活下来，并在以后开始生长。
症状
肺癌复发症状将取决于肺癌复发部位。如果这是局部复发，或原发性肿瘤邻近的淋巴结被累及，症状包括咳嗽、咯血、气促、喘息或肺炎。在脑里复发的肿瘤会导致眩晕、视力下降或复视、身体单侧无力感或协调缺失。在肝里复发的肿瘤会导致腹痛、黄疸、瘙痒或思维混乱。在骨里复发的肿瘤最常见的症状包括胸、背、肩或四肢的深部痛。总体症状包括疲乏和计划以外的体重减轻，预示肺癌复发。
治疗
肺癌复发治疗将取决于肺癌复发部位。肺癌一旦复发，肿瘤被治愈的可能性几乎是零。不过这种情况下，仍可治疗，以提高生存率并改善生活质量。可能的治疗包括：
● 手术——手术不是肺癌复发常用的治疗方法，但可用于治疗局部复发或脑或肝里的寡转移。
● 放疗——若此前曾给予放疗，放疗的使用或会受限。某个部位接受放疗的剂量一生只能有那么多。不过，即使您曾接受放疗，有时仍可借助放疗治疗复发，但剂量要下调。
● 化疗——化疗通常是肺癌复发的主流治疗方法。不过，治疗复发的化疗药通常有别于最开始所用的化疗药。复发肿瘤往往发生基因变异，让患者对此前所用的化疗药产生耐药。
● 靶向治疗——靶向治疗往往对携带EGFR突变、ALK阳性或ROS1阳性的晚期肺癌患者会有帮助。
● 免疫治疗——2015年，两种免疫治疗新药获批用于肺癌治疗。尽管并非人人都适合使用免疫治疗，对一些患者来说，这种治疗达到长期控制肺癌复发的效果。
● 转移灶切除术——当肺癌脑转移灶或肝转移灶只有几个，称为寡转移，就可以进行SBRT消灭这些转移灶。在立体定向体放射治疗 （SBRT）中，把高剂量辐射小范围地应用于某个部位（有转移灶之处）。对某些患者来说，这种治疗达到了长期控制转移性肺癌的效果。
● 临床试验——肺癌复发后，通常被定义为4期肺癌。美国国家癌症研究所（NCI）建议4期肺癌患者应考虑临床试验，以治疗其癌症。请了解更多临床试验的信息，还有找到肺癌临床试验的方法。
预后
肺癌复发的预后将取决于众多因素，包括复发部位、肺癌类型、患者的总体健康和复发治疗。即使肺癌复发一定会缩短预期生存期，仍有一些幸存者在复发后存活多年，且生活质量良好。
应对
应对肺癌复发很困难，因为初诊时的万千情绪再度涌现。请提问题。谈论有何选择。建立亲友的支持网络。
