把脉能把出肺结节吗？

作者：棒棒医生
以下是某网红中医视频把脉原话:"来把个脉，把完脉再跟你说…跟你说啊，你的几个事:第一甲状腺结节，看了一下不大；颈椎有问题；再往下两个鼻子，过敏性鼻炎；还有肺上有点结节；还有那个心脏瓣膜，三尖瓣那个地方，有点轻度反流；再往下，胃有点胃炎啊；有胆囊炎哈；然后腰椎间盘有突出；然后前列腺增生伴钙化；还有点痔疮；还有你那个髋关节还有点问题；再往下两个膝关节也不是很好…"
就这么两分钟的把脉，把出了12个病。
这12个病全是西医病名，若由西医来看，断无可能仅凭把脉诊断出来，就算用尽视触叩听问五诊的方法，也不可能都诊断出来，绝大多数需要器械检查才能确定。大概过敏性鼻炎、痔疮是可以"纯手工"诊断出来的；髋、膝关节如果没有症状的话是诊断不了的，有症状也无法凭物理检查确定病因；前列腺增生可以推测，但是否钙化只有神仙知道；椎间盘突出和胃炎凭症状体征均不足以肯定诊断；至于甲状腺和肺结节、三尖瓣轻度反流，除了CT和彩超，全世界没有任何西医敢说他能诊断出来。
所以说，如果这个病人真有这12个病，西医绝无可能在两三分钟内诊断出来，他首先要详细问诊，然后视触叩听系统查体，这需要至少半小时。再然后，还至少要做以下检查:肺和甲状腺的CT、胃镜、心脏彩超、前列腺和胆囊彩超、髋膝关节和腰椎的磁共振或CT，全部做完这些检查，如果不需要预约的话，至少要两天时间吧。
而这个中医不花一分钱2分钟内仅靠切脉搞定，这如果是真的，那真的是碾压西医甩西医几条街的存在。
但这当然不可能是真的医术。
仅以肺结节为例分析一下。
所谓"肺结节"，其概念实质是对病灶大小的精确测量，人类发明CT尤其是近年高分辨CT以后才能做到，其分辨力是毫米级别。小于5毫米的微小结节在CT片子上人眼都不一定能看全，要AI帮助才行。
而绝大多数的肺结节并没有任何症状，病人不咳不喘不痛不烧，也绝对不会引起血流动力学的波动，试问，脉搏上如何反映出来？
如果肺结节都能切脉诊断出来，那一切肺部疾病都不需要拍X线CT了，如肺炎、肺结核、肺癌、肺水肿、支气管扩张、支气管囊肿、肺动脉高压、肺纤维化、肺气肿、肺大泡、肺脓肿、气胸、胸腔积液…均可切而明之。为什么该网红中医把脉从来没有把出这些病(我翻了他几十个视频，肺结节是唯一反复出现的肺部疾病)，独独动不动把出肺结节呢？
中医不需要神化玄化，把脉绝对不是万能的，而是有其局限性，它受限于中医固有理论，只能根据脉象推测脏腑功能，而不具有对病灶形态的测量能力。不要说肺结节这种毫米级的测量，更大的厘米级的如各种癌、囊肿、血管瘤、增生…凡是需要形态测量的，都在脉诊范围之外。
从中医史看，切脉从来就没有诊断过具体的有大小含义的病灶。
据清宫医案记载，宫廷御医给皇帝太后妃嫔王爷皇子宫女太监所有人等看病切脉，都是诊断脏腑气血功能的，不具有解剖结构的病灶含义。医生切得"光绪帝脉息沉弦滑"，推测"当属肝阳偏亢，脾气不足，湿浊停滞之故"，肝阳、脾气、湿浊均不可定量测量。御医脉诊再牛，也一次都没有诊出过肝脏的癌块、囊肿、血管瘤，过去几千年不能，现在不能，未来也不能。
那为什么有的中医能呢？
只能说，这样的中医乃神人也，嫦娥能奔月，你能么？
我和身边的中医交流过，你把脉能把出肺结节么？
他说，那是扯淡的，中医把脉把不出任何西医的病，只把得出脏腑气血虚实。
所以，当今中医大概分两种，一种把脉能把出肺结节，一种只能把出肺热炽
盛。
前者肯定是吹牛，后者可能是正宗。
评价：同样道理，中医也不可能治疗肺结节。