乳糜胸

乳糜胸（chylothorax）指乳糜液积聚在胸膜腔中，通常是因为胸导管阻塞或破损所致。可为先天性或后天性。

病理
乳糜胸的影像学表现与常见的胸膜腔积液相似。生化特征通常是渗出性（exudative）的。非乳白色的外观很常见。乳糜泻很少是漏出性（transudative）的。
根据一项研究发生率的分布
• 右侧：~50％
• 左侧：~33.3％
• 双侧：~16.6％

病因
这可能是由于淋巴管的直接损伤或由于管道阻塞和容易发生自发性破裂的脆弱的侧枝形成。常见原因包括：
• 恶性肿瘤
• 淋巴瘤：一般认为是最常见的非创伤性病因
• 转移
• 医源性（iatrogenic）：胸部和腹部手术后，特别是食管切除术和颈部清扫术，被认为是发达国家最常见的病因
• 非手术创伤，例如胸椎骨折引起的胸导管撕裂
其他少常的原因：
• 特发 见;肩胛带/胸骨骨质溶解）


影像学特征

平片
一侧胸腔密度增加伴同侧胸腔积液（左侧最常见）。双侧少见。

CT
呈近水密度的胸腔积液。

治疗
低漏出量（低于1000毫升/天）者，可予低脂饮食保守治疗。
高漏出量者需要开胸或电视胸腔镜辅助结扎术。有报告介入放射科医师进行胸导管栓塞术疗效与手术相似。