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[不良反应免疫相关] 免疫治疗不良反应:处理原则

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阳光会话 发表于 2019-3-30 18:25:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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表1. 免疫治疗安全性管理
预防
了解免疫不良反应谱
能够识别免疫相关风险因素
告知患者及其治疗医生
监测
不良反应缓解曲线
复发
免疫抑制并发症
评估
基线检查
治疗中随访
治疗后随访
检查
基线值=参考值
控制进展
通常认为是免疫异常的毒性反应
治疗
对症处理
患者基本情况考虑:
是否停止免疫治疗?
是否仅累积某一特定器官?
是否使用激素?
是否使用其他免疫抑制药物?


表2. irAEs的处理原则
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*如果开始使用类固醇,建议剂量慢慢减量持续到几周。
大部分irAEs可以通过暂停给药±皮质类固醇激素得以控制,且可以逆转。

罕见的免疫相关毒性
  • 神经系统毒性
  • 心脏毒性
  • 风湿免疫毒性
  • 肾毒性
  • 眼毒性

罕见的免疫相关毒性处理原则:
激素治疗,酌情暂停或停用免疫治疗。

【参考文献】
Michot et al. Eur. J. Cancer 2016; 54, 139-148.
S. Champiat, et al. Annals of Oncology.2016; 27 (4): 559-574

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