营养支持途径的选择

依据:

• 是否能使用胃肠道：肠道炎性疾病、胆道感染时，为了使消化道休息，禁食本身也是治疗的措施之一。
• 胃肠道的供给量是否可以满足患者的需要。
• 患者的胃肠功能是否紊乱：腹腔内疾患常影响胃肠道功能而不能进食，但腹腔外疾患（如感染）也常因脓毒血症等导致胃肠功能紊乱，致使患者不能经胃肠道进食或进食量很少。
• 患者有无胃肠外营养支持的禁忌证：如心功能不全，肾功能衰竭等疾病。
  

原则：

• 胃肠内营养与胃肠外营养两者之间，应优先选择肠内营养。
• 周围静脉营养与中心静脉营养两者之间，应优先选用周围静脉营养。
• 胃肠内营养不足时，可用胃肠外营养加强。
• 若患者的营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时，可使用胃肠外营养。
• 若患者营养支持时间较长时，应设法应用胃肠内营养。