术前呼吸功能锻炼

肺癌手术后，再自然不过的“呼吸”，就变成了特别重要的一件事。这是因为手术会损伤呼吸功能。开胸手术中，肺会塌陷，暂时“停工”，加上气管插管（连接呼吸机）刺激呼吸道、痰液分泌增多等因素，都会影响术后的呼吸动作。所以您在入院时，医护人员就会指导您进行呼吸功能锻炼，改善肺功能，为术后快速康复做足准备。

以下这套术前锻炼呼吸的“广播体操”，请您跟着节奏做起来。

第一节：扩胸运动
最方便、简单的呼吸功能锻炼便是“深呼吸”。
动作要领：匀速吸气，同时慢慢鼓肚子，感觉气体充满胸腔后又吸到了肚子里，即所谓的“气沉丹田”。吸足气后，定住一两秒，撅嘴吹气，好像吹口哨，出气均匀，速度要慢，同时腹部胸腔慢慢回缩，感受所有的气体都从体内呼出，让呼气时间保持在吸气时间的两倍。每一次“吸、呼”时间大约10~15秒钟，每日做2~3组，每组10分钟。

第二节：小球运动
现在临床中广泛应用呼吸功能训练器。您只要吸盒子里的3个小球，就可以据此算出吸入了多少气体。同时，还能起到帮助深吸气、提高肺活量的作用。
动作要领：先检查口含嘴是否连接紧密，然后将训练器拿到视线水平的位置。尽量吐净胸腔里的气体，然后含住口含嘴深深地长吸气，同时小球会升起来，尽量让3个小球飘起来，最好能坚持3秒不掉下来。每日分4~5组练习，每组20次。

第三节：咳嗽运动
这里所说的“咳嗽”，并不是指平时嗽嗓子那种位置浅、音调高的咳嗽，而是指深呼吸后从胸腔深处发出来的咳嗽，声音应该是闷而有力的气声。
动作要领：双手扶在小腹上，深吸气，感受到气体吸到肚子里，可以把手顶起来，憋住一、两秒，然后双手往里压肚子，腹腔胸腔同时用力回缩，张嘴做咳嗽的动作，自然而用力的咳嗽，感觉到所有的浊气都被这洪晃之力排出体内即可。每日做3组练习，每组咳嗽20次。

第四节：全身运动
术前，如果身体状况较好、膝盖功能健全，建议每天爬几次楼梯，根据自己的情况决定爬几层。感觉到有点喘、身体微微出汗即可，然后休息一下，呼吸平稳之后再爬几层，反复三、四次，每天上、下午各爬一组。还可以记录下来一口气能爬几层，观察自己的进步。

注意：
年龄大、体重大、骨质酥松、膝关节不好的患者，应避免爬楼梯，以免对膝关节造成较大的损伤。可以换成每日大幅度摆臂加大步快走，或者做操、跳舞等低强度运动20~30分钟，以身体微微出汗、心率增快至120次/分左右（可以测心率的手环是个好帮手）、呼吸频率稍增快为宜。
做完了这套从全身到局部的“广播体操”，相信您会信心满满地迎接手术，并为术后尽快恢复正常呼吸做好了准备。


作者：唐文芳 廖日强 广东省人民医院 广东省肺癌研究所