☀️非小细胞肺癌：内科治疗方案：联合化放疗

同步化放疗方案*

顺铂	50 mg/m2，d1、8、29、36
依托泊苷	50 mg/m2，d1～5、29～33
同期胸部放疗（总量61 Gy）a（首选）
顺铂	100 mg/m2，d1、29
长春花碱	5 mg/m2，每周1次×5
同期胸部放疗60 Gy b（首选）
紫杉醇	45～50 mg/m2，输注1小时，每周1次
卡铂	AUC=2 mg/mL • min，输注半小时，每周1次
同期胸部放疗63 Gy/7周/分34次c（2B类）

*随机研究资料支持含顺铂的方案优于含卡铂的方案，并且顺铂应予全量。含卡铂的方案尚待研究。

序贯化放疗方案

顺铂	100 mg/m2，d1、29
长春花碱	5 mg/m2，每周1次×5，即d1、8、15、22、29
序贯放疗60 Gy，自d50开始，分30次给予b
紫杉醇	200 mg/m2，输注3小时，每3周1次，2个周期
卡铂	AUC=6 mg/mL • min，2个周期
序贯胸部放疗63 Gy c，自d42开始

同步化放疗序贯化疗

顺铂	50 mg/m2，d1、8、29、36
依托泊苷	50 mg/m2，d1~5、29~33
同期胸部放疗（总量61 Gy）
化放疗后再序贯2个周期的顺铂50 mg/m2和依托泊苷50 mg/m2（2B类）a或
化放疗完成4~6周后给予多西他赛治疗，起始剂量为75  mg/m2×3次，每3周重复（3类）d
紫杉醇	45~50 mg/m2，每周1次
卡铂	AUC=2 mg/mL • min，同期胸部放疗63 Gy
序贯2个周期的紫杉醇200 mg/m2和卡铂 AUC=6 mg/mL • min c（2B类）

        用于初始治疗的同步化放疗方案包括顺铂/依托泊苷（首选）、顺 铂/长春花碱（首选）、以及卡铂/紫杉醇（2B类）（见NSCL-D）[119,194,195]。其他同步化放疗方案也可以使用，如顺铂联合吉西他滨、紫杉醇或长 春瑞滨[196]。

• 🈯非小细胞肺癌：Ⅲ期：ⅢA、ⅢB、ⅢC 期：不可切除
  

【参考文献】

• Albain KS, Crowley JJ, Turrisi AT III, et al. Concurrent cisplatin, etoposide, and chest radiotherapy in pathologic stage IIIB non-small-cell lung cancer: A Southwest Oncology Group Phase II Study,      SWOG 9019. J Clin Oncol 2002;20:3454-3460.
• Curran WJ, Scott CB, Langer CJ, et al. Long-term benefit is observed in a phase III comparison of sequential vs concurrent chemoradiation for patients with unresected stage III NSCLC: RTOG 9410. Proc Am Soc Clin Oncol 2003;22:621 (abstr 2499).
• Belani CP, Choy H, Bonomi P, et al. Combined chemoradiotherapy regimens of paclitaxel and carboplatin for locally advanced non-small-cell lung cancer: a randomized phase II locally advanced multi-modality protocol. J Clin Oncol 2005;23(25):5883-5891.
• Gandara DR, Chansky K, Albain KS, et al. Consolidation docetaxel after concurrent chemoradiotherapy in stage IIIB non-small-cell lung cancer: phase II Southwest Oncology Group Study S9504. J Clin Oncol 2003;21(10):2004-2010.
  

游客，您所在的用户组（游客）暂无权限查看回复内容，请微信注册本站