马上注册,阅读更多内容,享用更多功能!
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
×
系统组成
达芬奇机器人手术系统由三部分组成:
医生控制系统
主刀医生坐在控制台中,位于手术室无菌区之外,使用双手(通过操作两个主控制器)及脚(通过脚踏板)来控制器械和一个三维高清内窥镜。正如在立体目镜中看到的那样,手术器械尖端与外科医生的双手同步运动。
床旁机械臂系统
床旁机械臂系统(Patient Cart)是外科手术机器人的操作部件,其主要功能是为器械臂和摄像臂提供支撑。助手医生在无菌区内的床旁机械臂系统边工作,负责更换器械和内窥镜,协助主刀医生完成手术。
立体成像系统
成像系统(Video Cart)内装有外科手术机器人的核心处理器以及图象处理设备,在手术过程中位于无菌区外,可由巡回护士操作,并可放置各类辅助手术设备。外科手术机器人的内窥镜为高分辨率三维(3D)镜头,对手术视野具有10倍以上的放大倍数,能为主刀医生带来患者体腔内三维立体高清影像,使主刀医生较普通腹腔镜手术更能把握操作距离,更能辨认解剖结构,提升了手术精确度。
临床应用
达芬奇机器人手术系统对于传统的腔镜手术均能高效、高质量的完成,用于泌尿外科、胸外科、肛肠科、妇科等多科室的相应疾病,尤其是一些普通手术没法做的,风险难度较高的,聚体病种如肝胆胰腺外科的肝胆结石、肝胆肿瘤、胰腺肿瘤;妇科手术的子宫肿瘤、卵巢肿瘤;心外科的冠心病、先心病;泌尿外科的前列腺癌、肾肿瘤、膀胱肿瘤等。
优缺点
从术者角度:
三维立体图形,增加视野角度;
稳定性高、精细度高;减少手部颤动;机器人“内腕”较腹腔镜更为灵活,能以不同角度在靶器官周围操作;
较人手小,能够在有限狭窄空间工作;
节约技术人力
从患者角度:
手术操作更精确,与腹腔镜(二维视觉)相比,因三维视觉可放大10-15倍,使手术精确度大大增加,术后恢复快,愈合好
创伤小疗效显著
创伤更小使微创手术指征更广;减少术后疼痛;缩短住院时间;减少失血量;减少术中的组织创伤和炎性反应导致的术后粘连;皮肤疤痕小增加美容效果
术中对机体损伤大大减小
缺点:价格昂贵,成本高
参考文献
【1】马洪海,胡坚.发展前进中的胸外科手术机器人[J].机器人外科学杂志(中英文),2022,3(1):1-3.DOI:10.12180/j.issn.2096-7721.2022.01.001.
【2】王恩运,吴学谦,薛莉,张勇,王峰.外科手术机器人的国内外发展概况及应用[J].中国医疗设备,2018,33(8):115-119.DOI:10.3969/j.issn.1674-1633.2018.08.029.
【3】刘爱华,杜辉.2010—2019年国内机器人手术文献计量及可视化分析[J].医疗卫生装备,2021,42(8):75-79.DOI:10.19745/j.1003-8868.2021172.
【4】张伟.达芬奇机器人手术系统--原理、系统组成及应用[J].中国医疗器械信息,2015,(3):24-25,33.
【5】贺旭娥,张三元.机器人手术系统在妇科领域的应用现状及发展前景[J].中国现代手术学杂志,2021,25(3):221-225.DOI:10.16260/j.cnki.1009-2188.2021.03.013.
【6】苏日力格,刘旭,徐哲,宋亚,冯卫.机器人手术在关节外科中的应用进展[J].转化医学电子杂志,2017,4(12):77-80.DOI:10.3969/j.issn.2095-6894.2017.12.016.
【7】田宇航,朱晓明.达芬奇机器人辅助下巨大子宫切除的研究进展[J].机器人外科学杂志(中英文),2021,2(2):128-132.DOI:10.12180/j.issn.2096-7721.2021.02.007.
【8】宋强,李凯,宋文杰,赵献坤.ROSA机器人手术系统——发展、原理与应用[J].中国医疗器械信息,2021,27(17):36-38.DOI:10.3969/j.issn.1006-6586.2021.17.015.
张伟.达芬奇机器人手术系统--原理、系统组成及应用[J].中国医疗器械信息,2015,(3):24-25,33.
宋强,李凯,宋文杰,赵献坤.ROSA机器人手术系统——发展、原理与应用[J].中国医疗器械信息,2021,27(17):36-38.DOI:10.3969/j.issn.1006-6586.2021.17.015.
|