一、风险预测- 检测血清 NSE、pro-GRP (CSCO III,3 类)
二、治疗根据 EGFR TKI 治疗后的进展情况分层 (证据等级:低,推荐强度:弱推荐)。 (一)系统快速进展- 标准的 SCLC 化疗方案 (CSCO II,3 类)
- 或 推荐转化性SCLC尝试PD-1/PD-L1抑制剂联合治疗(证据等级:低,推荐强度:弱推荐)
(二)局部缓慢进展- 标准的 SCLC 化疗方案
- 或 继续原 EGFR-TKI +局部治疗 (CSCO III,3 类)
- 或 推荐转化性SCLC尝试PD-1/PD-L1抑制剂联合治疗(证据等级:低,推荐强度:弱推荐)
(三)系统缓慢进展- 标准的 SCLC 化疗方案
- 或 继续原 EGFR-TKI 治疗(CSCO III,3 类)
- 或 推荐转化性SCLC尝试PD-1/PD-L1抑制剂联合治疗(证据等级:低,推荐强度:弱推荐)
- 在非小细胞肺癌的疾病进程中,组织学类型可转化为小细胞肺癌,统称为转化性小细胞肺癌。患者一旦发生SCLC转化,疾病往往进展较快,总体预后欠佳,中位生存期6.0~10.9个月。
- 转化性SCLC与经典SCLC在病理形态、分子特征、临床表现及药物敏感性等方面具有相似性,但又不能完全被归类为经典SCLC。
📚转化性小细胞肺癌的管理Ⓜ️
参考指南:
- 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 小细胞肺癌诊疗指南2024. 人民卫生出版社. 北京 2024
更新:20250630; 发表:20240916
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